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一个3cm微创切口,治愈两种疾病——记山东省公共卫生临床中心肺小结节中心团队
来源:胸外中心肺小结节病区 乔高峰 时间:2023-12-11

63岁朱某, 3个月前因“腿肿”到当地医院就诊,行胸部CT发现:上纵隔肿瘤、左下肺感染性病变,其间可疑动脉瘤形成。由于上纵隔肿瘤位于位置很高,紧贴大血管,且两种疾病,当地医院建议到上级医院进一步治疗。

患者来到济南,到多家三甲医院就诊咨询,治疗方案和手术方式出奇的一致:开胸手术或者分期腔镜手术。开胸意味着切口要30公分长、可能还要切断肋骨;分期腔镜手术则意味着要“受两次罪”。无论是哪一种方式,病人和家属都“不愿意接受”。还有没有别的手术方式?能不能微创下一次就解决这两个疾病?

带着这些疑问,患者来到了山东省公共卫生中心胸外科肺结节病区,找到了金锋主任。金主任详细询问病史,仔细看了胸部CT后认为:可以腔镜微创下一次就把纵隔肿瘤和肺部病变切除。

听到这个结论,病人和家属既高兴又疑惑。高兴的是终于可以不用开胸手术或两次手术了;疑惑的是一个病变很高,另一个很低;一个病变紧靠动脉,另一个病变粘连紧密,还合并肺动脉瘤-----怎么手术?金主任一一给病人解释,打消了病人和家属的疑惑和顾虑。家属当场就决定:住院、微创手术。

患者住院后,积极配合术前准备,金主任医疗团队同家属充分沟通,备好各种预案后进行手术。手术由金主任主刀、张运曾副主任和乔高锋医生参加完成。取左胸第四肋间长约3cm手术切口。术中发现:纵隔肿瘤位于胸膜顶,紧贴锁骨下动脉;左下肺广泛粘连,部分区域呈“胼胝”样致密。

手术过程中没有“意外”,也没有“惊心动魄”。至于肿瘤紧贴动脉,左肺致密粘连等术前考虑的难题,在金主任高超的手术刀下均一一解决。手术历时2个小时完成。术后经过医护人员精心护理下,患者恢复良好,无明显疼痛,4天后拔除胸管出院。

出院时患者拉着金锋主任的手说到:金主任,一开始我就是抱着试试的态度来到咱们医院,更是“愁眉苦脸”来的,但现在我是“高高兴兴”的回家,十分感谢,让我认识了你,也认识了你的团队。

科室专家团队

金锋

主任医师 山东省公共卫生临床中心党委委员 副主任兼胸部外科中心主任 肺结节中心病区主任 硕士研究生导师

山东省传染性呼吸性疾病重点实验室副主任。卫生健康委山东省肺结节诊疗中心主任,卫生健康委肺结节医疗大数据联盟首席专家,山东省医学会肺结节学组组长。中华医学会结核分会常委、胸外科专业委员会主任委员、中国防痨协会临床分会常委。山东省医学会结核分会主任委员。《中国防痨杂志》副主编。以第一作者/通讯作者在国家级核心期刊发表论文50余篇,其中SCI 6篇。主审著作1部,参编著作3部,主持参与省部级课题多项。临床转化专利两项。主持制定国家专家共识标准指南3项,参与国家共识指南标准6项。

专业擅长:肺结节诊断治疗山东省知名专家,单孔胸腔镜微创治疗肺结节居省内领先水平。在省内率先应用“数字肺”和多组学诊疗手段为肺结节患者提供高水平的临床服务。全国结核外科领域的知名专家和领军人物。

王成

主任医师 致公党山东省公共卫生临床中心主委 科教部副主任

中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会常务委员,中国防痨协会外科专业委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会临床学组委员,山东省老年协会肿瘤专业委员会委员,山东省医学会结核病学分会委员、肺结节学组委员,山东省医师协会结核病学医师分会常务委员,中国防痨杂志编委,主持山东省重大科技创新工程项目一项(资助资金100万)。主持山东省自然基金资助项目一项(资助资金6万)。

专业擅长:肺部结节的诊断和微创治疗,早期肺癌的诊断和外科治疗,支气管扩张、肺结核、肺曲菌球、结核性脓胸、胸壁结核等感染性疾病的外科治疗。在结核性毁损肺、袖式肺切除、气管切除重建等复杂手术方面积累了丰富的经验。

张运曾

山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区临床第四党支部书记 副主任医师 肺小结节中心病区副主任

中华医学会结核病学分会青年委员会委员、胸外科专业委员会秘书;山东省医学会胸外科学分会青年委员会委员;济南市抗癌协会早诊早治委员会副主任委员;山东省临床肿瘤学会胸外科专家委员会委员;

山东省研究型医学会肿瘤靶向治疗学分会委员;济南市肺癌专业医疗质量控制中心专家组成员;中国防痨杂志通讯编委中国防痨杂志通讯编委。

专业擅长:肺结节等早期肺癌的诊断和微创外科治疗。单孔胸腔镜肺切除,剑突下单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除。保留自主呼吸麻醉(Tubeless)单孔胸腔镜肺切除。中晚期肺癌的综合治疗,在气管隆突重建、肺袖式切除等胸外科高难度、复杂手术方面积累了丰富的经验。胸部感染性疾病的外科治疗,年手术量600余台。

朱建坤

副主任医师

医学硕士,山东省老年医学会第一届肿瘤靶向与维持治疗专业委员会委员,山东省抗癌协会胸部肿瘤委员会第六届委员,《结核与肺部疾病杂志》通信编委,山东省医学会胸外科分会第一届青年委员会委员。以第一作者在国家级核心期刊发表论著10余篇,参编著作一部,主持立项山东省医药卫生科技发展项目2项。

专业擅长:长期从事胸外科疾病的诊治,对肺部肿瘤的治疗有丰富的经验,擅长肺部肿瘤与感染性疾病的微创手术治疗。

乔高锋

副主任医师

硕士研究生,中华医学会结核病学分会胸外科专业委员会秘书,山东省公共卫生学会外科疮疡诊疗分会委员,山东省医院协会病案管理专业委员会委员。从事胸外科专业工作十余年,熟悉胸外科疾病的诊断及治疗。2019年到上海市肺科医院进修系统学习单孔胸腔镜下的肺部微创手术。

专业擅长:肺小结节、肺癌、纵膈肿瘤、结核病的诊断及微创手术治疗。尤其擅长单孔胸腔镜肺结节微创手术治疗:肺叶切除、解剖性肺段切除,剑突下单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除。肺部感染性疾病如肺脓肿、肺结核瘤的微创手术治疗。参与省市级科研项目共3项,发表SCI等论文3篇,作为副主编参与专著1部,参编专著1部,国家级专利1项。

李晓峰

副主任医师

医学硕士,原山东省胸科医院优秀青年人才。

专业擅长:常规开展单孔胸腔镜微创手术,擅长CT三维重建、精准肺段、肺叶手术;擅长肺磨玻璃结节、肺小结节、多发结节、肺癌、气胸、脓胸、肺脓肿、支气管扩张、肺囊肿、纵隔肿瘤、食管肿瘤等胸外科疾病的诊断及微创治疗;擅长结核性脓胸、胸壁结核、肺结核、淋巴结核等结核外科疾病及曲霉菌病、NTM等复杂感染疾病的诊断和微创治疗。

刘大伟

中共党员 副主任医师

山东省研究型医院协会肿瘤分子靶向治疗学分会委员,山东防痨协会结核病委员会委员,原山东省胸科医院优秀青年人才。主持参与《AI技术联合肺癌自身抗体谱检测评估肺结节良恶性的应用研究》等课题多项。

专业擅长:肺小结节的早期诊断与微创治疗;肺大疱、肺癌、气管肿瘤、食管肿瘤等疾病的诊断及治疗。

赵彬

副主任医师

医学硕士,山东省胸壁外科联盟委员。

专业擅长:肺结节的微创手术治疗;单孔胸腔镜下各肺叶、肺段、联合亚段手术;剑突下切口治疗前纵隔肿瘤;食管肿瘤手术治疗;结核病的外科治疗,尤其擅长结核性脓胸的胸腔镜手术治疗、颈部淋巴结核小切口治疗。参与多项自然科学基金项目,发表多篇肿瘤、结核相关期刊文章,其中SCI2篇,参编《实用外科诊疗常规》、《临床外科疾病诊疗与护理研究》,发明一种胸外科穿刺引流器。

莘长明

中共党员 副主任医师

专业擅长:擅长胸部常见疾病(包括肺癌、肺良性肿瘤、肺部感染性疾病、气胸、肺大疱、气管肿瘤、纵隔肿瘤、支气管扩张、胸壁肿瘤和结核、脓胸等)的诊断和手术治疗;擅长肺部结节(包括磨玻璃结节、亚实性结节及实性结节)等早期肺癌等鉴别诊断与单孔胸腔镜微创治疗,局部晚期肺癌的综合治疗(包括靶向治疗,化疗,免疫治疗)及降期后的手术治疗;熟练开展保留自主呼吸麻醉(Tubeless)单孔胸腔镜肺叶及肺段切除、双拉钩剑突下入路纵隔肿瘤切除或全胸腺切除术、剑突下入路双侧肺段切除术、荧光胸腔镜联合气管镜Lungpro 虚拟导航定位的肺段及肺楔形切除术、单孔胸腔镜下肺袖式(支气管袖式、肺动脉袖式、支气管肺动脉双袖式)切除术等。

科室名片

科室名称

胸外中心肺小结节病区

科室电话

医生办公室0531-83347198

护士站0531-83347509

地址

山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区

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