12月19日，105岁的刘奶奶从山东省公共卫生临床中心蟠龙呼吸与危重症医学科二病区出院时，她同家人向医护人员一一道谢。

历时10天左右的治疗，在中心多学科（MDT）专家团的齐心协作下，在2024年元旦前夕，刘奶奶终于可以平安出院，和家人们共同迎来阳历新年......

高龄患流感 情况危急

12月初，天气初寒，流感肆虐，刘奶奶也在这时不幸“中招”。咳嗽、咳痰，加上胸闷、憋喘，甚至还有腹痛、腹泻，让这位瘦弱的老人备受折磨。

陪床的贾先生向我们展示着老人以前的一些检查、检验报告。而这次，刘奶奶的家人却感觉情况和以往不一样了。

“我们在家那边拿了药，老人却没见胸闷、憋气有所好转，当时我们就特别着急，赶紧转到咱这边来了，就是害怕治疗不及时老人出点儿闪失。”

在完善检查和化验后，老人被确诊为甲流，即甲型 H3N2 流感，还有并发真菌性肺炎的可能，并伴有腹痛、腹泻。上述情况符合住院标准，应立刻安排其住院治疗。

胸部CT检查 

鉴于老人的病情较为复杂，尤其是年纪过大，治疗风险过高，我院多学科联合诊疗 (MDT) 中心火速组织多位专家集体评估。

多学科协作 保驾护航

为老人做了更细致全面的检查时，杨燕主任团队向患者解释道。

心内科、神经内科、中医科、呼吸内科、营养科、消化内科、内分泌科、肾内科、影像中心等多位专家为老人进行MDT会诊，综合评估老人身体状况，进行个体化诊疗方案制定。

借助中心多年在呼吸系统疾病诊疗方面积累的丰富经验。MDT专家团队在综合分析后，决定老人的治疗要在减少用药，降低治疗副作用的基础上，采取“三线”并行的诊疗方案。

“三线”并行的诊疗方案

一：针对老人主诉咳嗽、咳痰、憋喘的情况，对病毒性肺炎给予积极治疗，同时用药扼制真菌性肺炎的发展趋势，积极抗炎、镇咳、化痰，辅助氧疗。

二：消化内科、营养科、内分泌科、中医科则要结合患者脐周腹痛、腹泻的情况，进行营养评估与配置，随时关注消化道功能，并减少例如降肌酐药物的使用，预防腹泻的发生。

三：心内科、神经内科、肾内科针对患者既往情况，预防心脑血管疾病、肾炎等情况的发生。

个体化方案 化险为夷

在进行抗炎治疗一周后，刘奶奶的身体状况趋于稳定，这也让团队所有人都认为，患者的情况正在好转。

但让人意想不到的是，第二周，刘奶奶突然出现血尿的情况。

“扶着老人上厕所的时候，我们突然发现尿里带点红色，所以赶紧呼叫医生，医生马上给安排了检查，一查发现是泌尿系统来源的。”陪床的家属说。

随即赶来的泌尿外科、肾内科专家杨勇主任说：

除了救治工作，对于高龄患者来说，医、技、护的协同工作也非常重要。

影像检查示，刘奶奶的感染病灶集中于肺部背侧，俯卧位通气作为一种有效手段，可有效改善患者的呼吸状况。

诊疗过程中，MDT专家团队每天关注老人的病情变化，并针对老人随时出现的问题给予对症治疗。最终，在诊疗团队的共同努力下，老人的全身症状在第10天都得以控制。

承载一段故事，凝聚一份真情。山东省公共卫生临床中心将继续把这份有温度的服务传递下去，让每位患者都能感受到“家”的温暖，让家属放心、安心！持之以恒，不懈努力，全力为省内百姓的健康保驾护航。