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畸形?挛缩?脱臼?关于那些意外骨折的小朋友
来源:临床会诊中心(MDT中心) 时间:2024-01-23

每逢冬季

骨科患者骤然增多

还有不少儿童

因为“打出溜滑”

意外骨折就诊

一旦儿童意外发生骨折

家长最担心的莫过于——

永久畸形

那么

一旦出现骨折又该

如何保证复位的同时

又不影响生长发育呢?

上午10时,凌厉的哭声骤然穿过山东省公共卫生临床中心门诊大厅,患儿表情痛苦、哭闹不止,接诊的骨创伤科高红伟主任团队火速为其检查。

检查后发现患儿右腿无力、不让触碰,高度怀疑为右侧股骨骨折,诊疗团队在为其进行简单固定后,火速开通绿色通道,首先进行影像学检查进一步明确情况。

根据影像学检查发现,患儿骨折错位很大,几乎达到断端横截面的一半,在综合考虑疗效与创伤的基础上,高红伟主任团队给予制定了弹性针固定的微创手术方式。

图1-1 患儿术后当日右侧股骨X线片

手术进行的十分顺利,术后当天复查影像,骨折断端复位理想。

术后2月复查,发现患儿骨折断端已愈合。

患儿3个月痊愈,取出钢针,仅留内外各一微小切口。看到自己的孩子康复,又没有影响到孩子正常的生长发育,一家人感到由衷地开心。

图1-2 患儿术后2月右侧股骨X线片

图1-3 患儿术后3月,右大腿内外侧切口

婴幼儿的四肢骨折非常常见,保守治疗很有可能会因患儿配合不佳出现畸形愈合,进而影响功能,留下后遗症。

而弹性针治疗针对婴幼儿四肢骨折,尤其是断端较为齐整、移位较为严重的患者,以非常小的皮肤切口,极其微创的手术方式,不增加患儿痛苦的优点受到医患双方的青睐,并屡试不爽的取得了非常好的效果。

图2-1 患儿术后当日左侧桡骨X线片

图2-2 患儿术后2月左侧桡骨X线片

无独有偶,前几日骨创伤科高红伟主任团队接诊了一名8岁患儿,桡骨干骨折,错位明显,肘关节、腕关节不敢活动。做完手术后即刻达到骨折稳定,可以主动活动手指,没有耽误上课。三个月后骨折愈合,取出钢针。

针对手骨骨折,骨创伤科也于前日接诊一名12岁男孩,第5掌骨头骨折,又叫BOX骨折,错位不大,但是影响活动,无法写作业,石膏难以妥善固定。应用弹性针固定,既可以达到并维持更完美的复位,又不影响写作业。

高红伟主任提醒

近期冷空气继续来袭,带娃户外活动时父母要留心周围环境,是否有障碍物、积冰、风口,避免宝宝因此意外摔伤。

宝宝穿衣则不要带过多绳子和装饰品,以免对宝宝造成危险。

针对尤其是刚会走路的宝宝,一定不要离开自己的视线,父母可以通过牵着宝宝的手、穿防滑的鞋子等方法,都可以有效防止宝宝摔跤。