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食管异物需谨慎!
来源:消化内二科 时间:2024-09-02

见过吞电池的见过吞骨头的见过吞枣核的,那么你见过吞牙齿矫形器的吗?

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近日,17岁滕州某校高三学生,不慎吞入牙齿矫形器,出现胸部疼痛,于当地市三甲医院完善CT,提示异物在食管第二狭窄处(前方是气管分叉,后方主动脉),并可能存在食管穿孔,病情紧急。

后转至省三甲医院进一步完善检查,患者家属经多方打听后了解到我中心对食管异物、气管异物、食管气管瘘、食管纵膈瘘、气管纵膈瘘都有着丰富的诊疗经验。

于是,联系到我中心擅长处理急危重症的呼吸内镜中心王晓平主任。通过消化内镜张晶波主任与胸外科金明华主任线上阅片评估后,提前做好相关预案,电话与患者家属有效沟通。

患者于晚上十点钟左右紧急转至本中心,紧急集合胸外科、消化内镜即时进行讨论,共同拟定治疗方案。

由消化内镜张晶波主任团队于手术室气管插管麻醉下先试行内镜下异物取出术。若内镜下取出困难或取出过程中出现食管出血、穿孔等无法避免的并发症时,即时由胸外科进一步手术处理。

做好各种应急预案后,胸外科也充分做好应急措施。在手术室麻醉医师、护理团队的配合下,零时左右患者在手术室气管插管全麻下经胃镜将异物顺利取出。

食管破损处给予钛夹夹闭,术程顺利,术后患者食管卡压疼痛症状随即缓解。

关于食管异物你了解多少?

食管异物是食管内难以排出而滞留的各类物体,是临床中常见的一种急症。常见的异物如:鱼刺、枣核、假牙、硬币、玩具等等。食管异物可以发生在任何年龄,以老人和幼儿居多。

在中国人群中,异物滞留在食管内的比例能达到上消化道异物的85%左右。

发生食管异物,到底该怎么办?1立即停止进食和饮水,避免吞咽动作使异物进一步损伤食管或导致异物移位。2尽快前往医院就诊,向医生详细描述异物的情况,包括异物的种类、大小、形状、吞咽的时间等。3医生会根据具体情况选择合适的检查方法,如 X 线、CT、食管镜、胃镜等,以确定异物的位置和状态。4治疗方法通常包括通过内镜直接取出异物,如果异物较大、形状不规则或已经造成严重损伤,可能需要进行外科手术治疗。不要吞咽馒头、饭团等,不要喝醋!!!