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消化道出血来势汹汹——内镜下止血是关键
来源:消化内科 时间:2025-01-23

冬季是消化道出血的高发季节,56岁的赵先生因发热、肺炎在当地医院治疗,住院期间患者因出现呼吸衰竭转至重症医学科进一步治疗,患者既往肝硬化失代偿期4天前又出现无明显诱因出现呕血量约500—600ml,伴有便血,明显头晕、心慌、乏力,为进一步治疗治疗转来我院。晚上消化内科吴洪文主任接到重症医学科的床边急诊胃镜通知后,立即从家赶到科室,患者病情危重,吴主任立即判断很可能是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,需立即进行内镜下治疗,确认出血部位并进行镜下止血。患者气管插管、镇静下,透明帽辅助,顺利进镜入食管,可见管腔仍有血液不断涌出,虽有生理盐水冲洗吸引观察,但是血液及血块不断阻挡视线,吴主任凭借丰富的临床经验发现距门齿35cm可见一大小约1.0*1.2cm亚蒂肿物,色红,有渗血,应用止血夹2枚夹闭基底部。食管下段可见直线型曲张静脉,食管静脉曲张严重,直径粗吴主任成功将出血口及食管胃底曲张静脉进行精准有效套扎,及时挽救了患者的生命。

消化道大出血属于消化内科急重症之一,若不及时止血,会危及生命。为快速有效救治患者,我院消化内科、内镜中心、重症医学科、麻醉科等科室组成多学科诊疗团队,利用精湛的内镜诊疗技术、丰富的临床经验,对急性消化道出血患者第一时间完成消化内镜检查,危重患者实施紧急床旁内镜治疗,为患者的健康保驾护航。

生活小贴士

如何预防消化道出血1. 充分休息,避免熬夜和过度劳累。保持心情愉快,减少无谓的烦恼。2. 三餐定时定量,宜少量多餐,不可暴饮暴食。过饱可以使胃内压力变大,如果有较深溃疡,有可能出现胃穿孔,引起出血。3. 戒烟。烟草可以使血管收缩,使人体缺血缺氧更加严重。同时,烟里的有害成分会使胃里的黏液分泌减少,胃少了黏液的保护,更容易出血。4. 限制酒、咖啡、浓茶、可乐、辣椒、胡椒等刺激性食物的摄入,食物不宜过甜过咸过冷过热。5. 进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作。6. 以易于消化的烹调方式为主,比如蒸、煮、炖等。