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从咯血窒息到畅快呼吸——一场与死神赛跑的支气管镜救援
来源:呼吸与危重症医学三科 郭丽雪 时间:2025-06-06

"王主任,我父亲喘不上气了,咯的全是血!"

电话里的呼喊声打破了气管镜室的宁静。65岁的宋大叔突发胸闷憋喘、咯血,被紧急送往山东省公共卫生临床中心。

三年前,他因右肺癌切除2/3右肺,仅靠残余肺叶维持呼吸。十天前的一场感冒,让病情急转直下——咳嗽、痰中带血,最终发展成整口咯血、无法平卧。"父亲憋得脸色发紫!"家属的回忆里仍带着惊恐。

经过多方打听到王晓平主任带领的气管镜团队在国内都有很高的声誉和丰富的经验,尤其在复杂大气道疾病的诊治方面处于全国领先地位,遂转诊至山东省公共卫生临床中心。

血氧85%!肿物完全堵死左主支气管

外院CT显示:左主支气管被肿瘤完全阻塞。患者转入时,血氧饱和度已跌至85%,左肺几乎无法通气,仅靠残存的右上肺叶艰难供氧。

"这是肿瘤复发导致的气道急性梗阻,必须立即手术!"呼吸与危重症医学三科徐玉荣主任迅速启动绿色通道,麻醉、呼吸、护理等团队同步备战。  

硬镜+软镜联合作战,打通"一线天"狭窄

全身麻醉下,王晓平主任团队行硬质支气管镜联合软镜手术。当镜身穿过肿瘤狭窄处时,所有医护人员屏住呼吸——气道已被挤压成"一线天",患者竟靠如此细微的缝隙维持生命!经过王晓平主任娴熟的操作后,堵塞物被彻底清除,左肺瞬间恢复通气,血氧飙升至98%。

"现在呼吸是不是轻松多了?"

清醒后的宋大叔露出久违的笑容。主管医生颜敏24小时监测,护士长张云艳带领团队用血氧仪数据缓解患者焦虑。"怕再次咯血?"主责护士葛娟娟举着气管镜照片耐心解释。

病理确诊肺癌复发后,刘腾主任团队制定综合治疗方案,既解除梗阻,又为后续抗肿瘤治疗赢得时间。

"我们不仅是救火队员,更是健康守门人"

"对肺癌术后患者,既要紧急救援,更要长期管理。"王晓平主任说。该案例展现了中心"快速响应-精准干预-全周期照护"的救治体系。

在山东省公共卫生临床中心,这样的故事每天都在发生。走廊里"做捍卫人民生命的健康卫士"的标语,正是这支团队365天的坚守——在支气管镜的方寸之间创造奇迹,用技术打通生命通道,以"见面一次,服务终生"的承诺温暖无数患者。