日前，菏泽的李先生因体检发现肝功能指标异常，辗转来到山东省公共卫生临床中心就诊。接诊的肖迪副主任医师通过问诊得知，李先生20年前因骨折接受过外科手术治疗，期间曾输注大量血浆。基于这种情况，肖医生为李先生进行了丙型肝炎病毒抗体及核酸检测。最终，李先生被确诊为“慢性丙型病毒性肝炎”。经过3个月的抗病毒治疗，李先生体内的病毒被彻底清除，肝功能指标也逐渐恢复了正常。

丙肝是由丙型肝炎病毒感染肝脏所引发的一种疾病，和乙肝一样，如果不进行治疗，易发展成肝硬化，甚至肝癌。和乙肝的家喻户晓不同，丙肝目前为止并没有被公众广泛认知。此外，因为患者一般都没有特别明显的症状，导致部分患者在发现丙肝时已经错过了最佳的治疗时期，因而丙肝也被称为是“沉默的杀手”。据世界卫生组织估计，全球大约有7100万人感染了丙肝病毒,每年有175万新发感染者。我国1-59岁人群丙肝病毒抗体阳性率为0.43%，由此推算，我国一般人群丙肝病毒感染者约560万，如加上高危人群和高发地区的感染者，估计共有约1000万例。庞大的丙肝患者人群给社会和家庭的经济和生活带来了严重的影响。

丙肝病毒感染后慢性化倾向严重，慢性化率高于乙肝。急性感染之后，约有60%-80%的感染者会发展为慢性感染，慢性感染者中约15%-30%在20年内出现肝硬化，部分患者可进展为肝细胞癌。每年大约有39.9万人因感染丙肝病毒死亡，主要死因为肝硬化或肝癌。

丙肝病毒主要经血液传播，如输血、不安全静脉注射和使用血制品等。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的行为，如与他人共用剃须刀或牙刷、用未经消毒的器械纹身或穿耳洞等，也会增加感染丙肝的风险。静脉药隐共用注射器和不安全注射也是新发感染的主要传播方式之一。此外与丙肝病毒感染者性接触也存在较高的被感染风险。目前为止还没有丙肝疫苗可用于预防。

好消息是，近年来随着丙肝病毒复制之谜被揭开，科学家们成功研发出抑制丙肝病毒复制的新型药物，该类药物直接作用于病毒复制中的关键环节，可达到最终清除丙肝病毒的目的，而且有效率在90%-95%以上，使丙肝成为了一种可以真正治愈的慢性疾病。

                                                                                                                                                  山东省公共卫生临床中心 肖 迪