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眼科检查的“武器”图鉴(下)
来源:眼科 时间:2024-09-14

上期我们介绍了眼科相关功能检查需要用到的“武器”,那么能对眼球的结构进行详细检查的“武器”又有哪些呢?

眼科生物测量仪

眼科生物测量仪,又被我们通称为IOL Master。通过光学分析法,可以测量眼球前后径的长度(即眼轴长度)、中央前房深度、中央角膜厚度、角膜曲率、角膜直径等定量数据并计算出人工晶体度数。

在青少年近视防控、白内障术前检查以及青光眼或高眼压症辅助检查等方面,均有重要应用。

眼底照相机眼科医生想看到患者眼球内部的结构可以通过很多方法,如直接检眼镜或间接检眼镜。

但如果想让患者也能够直观看到自己的眼底情况,就需要借助眼底照相机的帮助。

它可以真实拍摄出眼球后极部一定范围内的彩色照片,帮助医生更好地观察到被检者视乳头、黄斑区视网膜以及视网膜血管的情况。

同时,也让被检者更容易理解自己眼底的情况。眼底照相机也有部分局限性,当瞳孔直径过小、晶状体混浊明显、眼内出血或炎症反应较严重时,眼底照片的清晰度会大大降低;另外,眼底照相机的拍摄范围较小,不方便观察到周边视网膜情况。

眼底广域激光扫描仪眼底广域激光扫描仪,是眼底照相机的升级版。利用激光扫描,对眼内的透光量依赖小,眼底结构的成像更加细致并且扫描范围显著提高。

但是,检查所呈现的眼底图像为电脑合成,并不能完全反映眼球内视乳头、视网膜及血管等结构的真实颜色。

光学相干断层扫描仪(OCT)/光学相干断层血管分析仪(OCTA)这款仪器就像是眼科专用的没有射线的“CT”检查。

可以将角膜、虹膜、前房角、后极部视网膜以及视乳头的结构进行断层扫描,直观反映各个结构微小分层的形态,有助于发现眼底照相或眼底广域激光扫描仪无法发现的微小病理改变;同时,可以对虹膜、视网膜血管走形进行重建,初步评估血管密度有无减少、毛细血管有无渗漏或无灌注等病理改变。

眼部A/B超检查通过超声检查,可以对被检者的眼眶前部及眼球内部软组织进行成像。

有助于眼睑肿物、眶内肿物等辅助检查;另外,该检查不受光学影响,在病变导致眼底镜、眼底照相或眼底广域激光扫描均不能成像的情况下,可以对眼内晶体、玻璃体腔、视网膜、脉络膜以及视神经位置与结构进行检查,大致评估眼内情况。

由此可以看出,眼科是个比较依赖检查仪器的学科。“十八般武器”在手,方可探眼内究竟!