11月22日上午，44岁的王先生要出院了，这位来自临沂的中年男子笑意融融，谈吐清晰，在一副黑边眼镜的衬托下更显斯文，让人完全无法相信他是半个月前情况危重、急需抢救的患者。然而，生命就是这么神奇！

“非常感谢山东省公共卫生临床中心心外科团队，”他说，“更感谢陈雷教授，如果不是遇到了你们，也就不会有今天的我了。”病人家属更是难掩感激之情，“谢天谢地！让我们在走投无路的时候找到你们，你们都是我们的贵人，我们全家感谢您！”

随着我们深入地走进故事的背后，看得出来，劫后余生的王先生夫妇，再度谈起半个月前的那个夜晚，仍然藏着一颗惊魂未定的心。王先生当时经历了什么？事情还得从那通电话说起说起。

主动脉夹层逆撕多方求医爱莫能助

患者命悬一线

“是陈雷教授吗？求求您救救我丈夫吧，他快要不行了……”11月4日深夜11点30分，山东省公共卫生临床中心心外科特聘专家陈雷教授的手机突然响起。电话那端，一位女子边打电话，边焦急地哭泣。

“您慢慢说，现在您哪里？患者什么情况？”

“我们在济南，上午和下午跑了好几所医院，说我丈夫主动脉夹层逆撕，都建议我们转院，可是我怕再拖来不及啊！刚才有个好心大夫给了我您的电话，这是我们最后一线希望了……”

患者病情危急！陈雷教授一边安抚家属不要着急，并简单地告诉她注意事项，一边告诉她迅速转往山东省公共卫生临床中心。

开启绿色通道多学科联合

生命曙光重现

凌晨12点30分，疾驰的救护车把病人送到了省公共卫生临床中心急诊科，此时的患者因剧烈疼痛而脸色苍白，几近昏厥。中心立即接诊救治，镇痛、镇静、控制血压，紧急检查，明确诊断：主动脉支架植入术后主动脉夹层逆撕，需要紧急手术。

“主动脉夹层是一种灾难性疾病，死亡率的增加是按小时计的。” 陈雷教授说，“在发病的前48个小时内，每过一个小时，死亡率会增加1%，这意味着，如果48小时内未得到妥善治疗，此类患者将有一半的人死亡。”

然而，更严重的是，这个病人患的是主动脉支架植入术后逆行撕裂的急性主动脉夹层，手术比普通的主动脉夹层更复杂，充满更多的不确定性。面对此情形，陈雷教授，这位有着上千例主动脉夹层手术丰富经验的心外科医生，这位山东省公共卫生临床中心的特聘专家不禁表情严肃。“这类手术”，他略顿了一下，“对我来说，也是个不小的挑战”！

救治工作有条不紊

九小时手术分秒必争跑赢死神

鉴于患者病情危重，手术准备工作连夜展开，手术室、麻醉科、体外循环、术后监护迅速到位，手术用血、器材准备……一切有条不紊地进行着。

由于患者体型肥胖，又是二次手术，先前的手术已经有过股动脉、桡动脉切口，本次手术难度相应增大，各个环节要力求万无一失。手术团队进一步明确了手术方案及预案，陈雷教授又对手术入路、插管途径、脑保护措施等进行了最后的梳理。于是，由陈雷教授主刀，心外科主任刘美明、主治医师杨帅、麻醉师宋永刚、体外循环灌注师信红雁、邹丽霞等通力协作，一场生命接力赛开始了。

手术室内，手术团队争分夺秒，手术细之又细，慎之又慎；手术室外，患者家属眼含热泪，焦急万分，眼睛时刻盯紧手术室的大门。

在陈雷教授的主导下，心外科团队为患者实施了全麻体外循环下的“孙氏手术”，即Bentall+主动脉全弓置换术+象鼻支架植入术。

从上午9时，到下午18时，经过9个小时的艰苦奋战，手术顺利完成。当陈雷教授将手术顺利结束的情况告诉患者爱人时，患者爱人禁不住掩面喜极而泣。

术后的恢复没有出现一波三折的情节，一切按我们预期的那样进行着。术后12小时病人清醒，24小时引流量300ml，36小时拔除气管插管，术后第四天转回普通病房。做完最后的复查，病人恢复完美！同每一次的主动脉夹层手术一样，陈雷教授亲自看过病人的复查结果后，同意病人出院。

再谈主动脉夹层

主动脉夹层是一种严重的致死性疾病，急性主动脉夹层发病突然，以剧烈疼痛为突出表现，表现为胸前或肩胛间区的撕裂样疼痛，一般治疗不容易缓解。急性期很容易发生夹层破裂而致病人突然死亡；或者因夹层累及重要脏器供血而严重影响预后，或失去手术治疗的机会。

主动脉夹层病因很多，在众多的原因中，高血压是重要的高危因素。主动脉夹层的发病率呈明显的季节性变化，秋冬季节人的血压升高，秋冬季节成为主动脉夹层的高发季节，这一点非常突出！提醒广大朋友，关注血压，控制高血压。一旦出现上述胸痛症状，特别是有高血压等基础疾病的患者，一定要警惕主动脉夹层。