山东省公共卫生临床中心历山院区神经内科以脑血管疾病的诊断和治疗为重点，于2023年2月2日，完成我中心首例颅内动脉支架植入术。

患者张某，女，52岁，从2022年3月份至今不到一年的时间反复脑梗死4次。2023年1月30日患者及家属怀着焦虑的心情，慕名来到山东省公共卫生临床中心历山院区到张清华主任门诊求医，张清华主任接诊后仔细询问了病史并阅读了其相关检查结果，将患者收住院。患者入院后当天晚上张清华主任，郑茂永主任及其团队医生们进行了病例讨论，完善相关术前准备后，于2023年2月2日给予脑血管造影术，提示左侧颈内动脉C7段（颅内段）及左侧大脑中动脉M1段重度狭窄，如图1所示。给予血管内球囊扩张血管成形术，血管狭窄仍不能接解除，张清华主任介入团队决定给予支架植入术，顺利解除血管狭窄，如图2所示。患者术后恢复良好，患者及家属对张清华主任团队以真诚的感谢。

【1】左侧颈内动脉C7段（颅内段）及左侧大脑中动脉M1段重度狭窄

【2】颅内动脉支架植入术后，血管狭窄解除，血流恢复重建

脑血管介入技术是在数字减影血管造影(DSA)系统的支持下，采用血管内导管操作技术，通过选择性造影、栓塞、扩张成形、机械清除、药物递送等具体方法，对累及脑血管系统的病变进行诊断和治疗。它是一种新兴的微创临床技术，为许多脑血管疾病开辟了新的思路和治疗途径，主要用于颅内外血管性病变。如出血性或闭塞性脑血管病变。脑血管介入治疗过程是医生在患者的皮肤上开一个2-3mm的切口，然后通过股动脉，在X线设备的引导下，输送导丝或者导管，绕过其他的血管直达脑内有问题的血管，对血管进行处理，如球囊扩张、放入支架等。

山东省公共卫生临床中心历山院区神经介入团队从事脑血管病及神经介入治疗多年，具有丰富的临床经验。开展全脑血管造影术、颈动脉支架置入术，椎动脉支架置入术，锁骨下动脉支架置入术、颅内动脉狭窄球囊扩张成形术、颅内动脉血管狭窄支架置入术、脑血管慢性闭塞开通术、脑血管急性栓塞机械取栓术等介入技术。

历山院区神经内科诊治范围

脑血管疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颈动脉狭窄、椎动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄以及颅内动脉狭窄、静脉窦血栓形成、脑淀粉样血管病、血管性认知障碍。

中枢神经系统感染及免疫疾病:病毒性脑炎脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、克雅氏病、脑囊虫病、神经梅毒、神经莱姆病、神经系统钩端螺旋体病、HIV脑病；重症肌无力、多发性肌炎、自身免疫性脑炎、中枢神经脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症）。

神经系统变性疾病:运动神经元病、阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、多系统萎缩

运动障碍性疾病:帕金森病及震颤、肝豆状核变性、小舞蹈病、肌张力障碍。

脊髓疾病:急性脊髓炎、颈椎病、脊髓压迫症、脊髓空洞症、亚急性联合变性、放射性脊髓病。

周围神经疾病:三叉神经痛、面瘫、前庭神经元炎、面肌痉挛、臂丛神经炎、吉兰巴雷综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

其他：开展头痛、眩晕、癫痫、焦虑、抑郁、睡眠障碍、躯体形式障碍、神经系统遗传性疾病、神经系统发育异常性疾病、中毒性疾病、肿瘤及内科系统疾病的神经系统并发症等疾病的诊断和治疗。

优势亚专科：

1、脑血管疾病的治疗与康复

历山院区神经内科团队在济南市率先开展急性缺血性脑血管病静脉溶栓技术，具备神经介入技术（全脑血管造影、颅内外支架植入血管成形术、急性缺血性卒中动脉取栓等）、神经重症管理、脑出血微创血肿清除术、神经康复技术。拟与神经外科、神经介入、神经影像、检验和急诊科等多学科融合，建立急性脑血管病急救绿色救治通道和卒中中心，为脑血管病患者提供全周期、一站式的卒中单元。建设完整的神经康复治疗团队，开展以脑血管病为主的神经康复治疗新技术，例如重症康复、中医康复、昏迷促醒、言语康复、吞咽康复、认知康复、前庭康复、迷走神经刺激、经颅磁刺激治疗、肉毒毒素注射治疗等。与美国肯塔基大学、纽约大学RUSK康复医学研究院、UCLA医学中心及北京天坛医院保持长期合作关系。

2、头痛及眩晕的诊断及治疗

以原发性头痛和相关继发性头痛为主要诊治和临床研究目标，从头痛疾病整体角度出发，不断提高临床诊疗水平，为头痛疾病患者提供先进、全面、合理、有效的高水平的医疗服务。对接国际头痛学会的最新诊断标准开展罕见的原发性头痛的诊断、鉴别诊断与治疗。对于长期慢性头痛和低颅压性头痛诊断和治疗处于全省领先水平。

历山院区神经内科团队对于眩晕疾病的诊治具有多年的经验，主要诊疗引起眩晕或头晕的相关疾病，例如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑血管病变等神经科疾病所致眩晕。

3、神经系统感染与免疫疾病

历山院区神经内科团队一直致力于中枢神经系统自身免疫性疾病以及感染性疾病的临床和科研工作，为神经系统免疫性疾病提供全面个体化的治疗方案，包括急性期激素冲击、丙种球蛋白治疗和缓解期的免疫抑制治疗，如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯、环磷酰胺、他克莫司、利妥昔单抗和托珠单抗，以及多发性硬化的免疫修饰治疗，如β-干扰素和特立氟胺。承担全省神经系统感染疾病（病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、神经梅毒、神经莱姆病、神经型布氏杆菌病、李斯特菌性脑膜炎、脑囊虫病、HIV脑病、脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、朊蛋白病等）的救治工作。

4、肉毒毒素治疗技术

团队成员具有多年肉毒毒素治疗神经系统疾病的经验，诊治眼睑痉挛、Meige 综合征、偏侧面肌痉挛、颈部肌张力障碍、上肢局灶性肌张力障碍、原发性手部震颤、头部震颤、下颌肌张力障碍、上运动神经元损害所致肢体痉挛状态、药物所致继发性肌张力障碍、流涎症、多汗症、慢性偏头痛、三叉神经痛、带状疱疹后疼痛等疾病，疗效显著。

5、神经系统疾病的细胞生物治疗

对于脑血管疾病、神经系统变性病、退行性疾病，包括脑梗死、阿尔茨海默病、帕金森病、运动神经元病、肝豆状核变性、多系统萎缩的细胞治疗各种具有多年临床应用经验，并开展一系列临床研究工作，对其流行病学、发病机制、诊断和治疗进行系统研究，提高神经变性病的诊断和鉴别诊断水平。

历山院区神经内科团队介绍

张清华

医学博士，主任医师，历山院区神经内科主任，美国加州大学洛杉矶分校高级访问学者

医学博士，主任医师，美国加州大学洛杉矶分校高级访问学者。从事神经内科工作30年，主要社会兼职：世界卒中组织（WSO）会员，中国老年医学会神经科学专业委员会常委，中国研究型医院神经科学专业委员会常委，中国卒中学会第一届青年理事会理事，中国卒中学会中西医结合分会委员。山东省老年学与老年医学学会神经科学专业委员会主委，山东省疼痛医学会细胞生物治疗专业委员会主委，山东省医学会脑血管病分会委员，山东省医学会心身学会常委，山东省医学会慢性病管理分会委员，山东省医师协会神经内科分会抗凝联盟副主席，山东省卒中学会出血性卒中分会副主委，山东省疼痛医学会神经康复专业委员会副主任委员，山东省老年医学会神经损伤与修复专业委员会副主任委员。

郑茂永

主任医师，历山院区神经内科副主任，曾在北京天坛医院研修学习。

从事神经内科工作20余年，专业方向：脑血管病与神经介入、神经重症、神经康复治疗。现任山东省疼痛医学会理事，山东省抗癫痫协会理事，山东省疼痛医学会神经康复专业委员会主任委员，山东省老年学与老年医学学会神经科学委员会副主任委员，山东省老年医学会神经损伤与修复专业委员会副主任委员，山东省老年学与老年医学学会康复专业委员会副主任委员，山东省疼痛医学会细胞生物治疗专业委员会副主任委员，山东省老年医学学会康复养老专业委员会副主任委员，山东省医师学会脑血管超声与血运重建专业委员会常务委员，山东省疼痛研究会神经康复专业委员会常务委员，山东省脑血管防治协会第二届神经介入委员会常务委员，山东省卒中学会质量管理与促进委员会常务委员，山东省卒中学会重症脑血管病分会常务委员，山东省卒中学会神经介入委员会委员。

王震

医学硕士，主治医师

主要从事脑血管病介入治疗，以及颅内感染、面神经炎、帕金森病等神经系统变性病、多发性硬化等神经免疫系统疾病的诊断及治疗。曾多次成功抢救危重症病人，尤其擅长脑血管病的血管内介入治疗，已完成脑血管造影术多例。现任山东省老年学与老年医学学会神经科学专业委员会委员，山东省老年学学会康复专业委员会青年委员，山东省卒中学会神经介入学会委员