“正月里的生死急救”

2023年2月1日，一位因小脑出血而生命垂危的患者，经山东省公共卫生临床中心神经外科、急诊科、麻醉与围手术期中心以及手术室的通力合作，从入院到进入手术室不到一小时，成功进行了微创脑血肿清除手术，使患者脱离生命危险，转危为安，术后神志清醒，生命体征平稳，恢复情况良好。回想起发病时凶险的情景和紧张的抢救过程，患者的女儿还心有余悸：“要不是转到省临床中心第一时间安排了手术，恐怕我父亲·····，感谢白衣天使，救了我们家老爷子。”

“老人突发头晕意外摔倒”

癸卯年正月十一下午，一位年过七旬的老爷爷突感眩晕、双腿发软摔倒在地，随后老人频繁呕吐，意识模糊，家人发现后赶忙拨打120把老人送到了临近的临港医院，入院后立即行CT检查发现小脑出血；由于病情重情况复杂，处理起来难度较大，临港医院立即联系120转运至上级医院。

“开通生命通道”

2月1日下午17点，伴随急促的急救铃声，一位小脑出血的老人被推进了我中心急诊科抢救室；到达急诊时老人已接近昏迷状态，血压高达180/110mmHg，头部CT扫描显示小脑半球出血；中心侯庆源副主任莅临急诊科，指导抢救、安排治疗、协调手术；王希娥护士长带领护理团队迅速建立静脉通道；神经外科刘续磊主任、急救中心战英主任评估患者病情出血量大、脑干受压，随时有脑疝致呼吸心跳骤停的可能，需立即进行手术治疗；与生命赛跑必须争分夺秒，我中心当即启动脑出血救治绿色通道，准备为患者进行急症手术，挽救患者的生命。

“时间就是大脑，时间就是生命”

接到紧急手术通知后麻醉与围手术期中心李克忠主任、高健美护士长立即抽调值班麻醉、护理团队，做手术准备。

2月1日下午18时许，患者被接到了手术室，护理团队张悦护士、王玉乐护士准备手术工作，麻醉与围手术期中心宋永刚主任、郑宝生主任、阚红军主任进行术前麻醉，神经外科刘续磊主任、张晓东医生、张云一医生进行急症手术治疗。考虑患者高龄、心肺功能欠佳，神经外科团队决定选择微创小骨窗血肿清除；手术时间缩短至1小时，颅内的血肿也得到了彻底清除。

手术结束后，患者顺利返回病房。

“转危为安”

21时30分，患者被安全的送回了神经外科病房。命是救回来了，可什么时候能完全苏醒，会不会留下后遗症，患者的家属忐忑不安。令人开心的是，在神经外科医疗团队和王颖护士长带领的护理团队的精心照顾下，术后第一天，患者的临床症状就明显改善，由术前的意识不清、躁动，转为体征稳定、意识清醒，也能和医护人员说话了，并且没有出现任何肢体活动障碍；术后第二天可自主进食，神清语利。

提问者：

医生，什么是自发性脑出血

专业解答：

自发性小脑出血约占所有脑出血的10%左右；小脑出血患者可因血肿增大和（或）脑干受压而迅速恶化导致昏迷和死亡。因此，血肿清除术是自发性小脑出血的首选治疗方式，特别是直径大于3cm以及伴有脑干受压或脑积水的小脑出血患者。

小脑出血的临床过程不可预测，有些入院时清醒或嗜睡的患者可毫无征兆地突然发生恶化而昏迷和死亡。

由于后颅窝空间狭小，小脑出血患者可因梗阻性脑积水或脑干受压而迅速发生神经功能恶化，这种情况下手术治疗通常成为合理甚至必要的选择。手术治疗的目的是释放颅内脑脊液、清除血肿和腾出颅后窝的空间，从而减轻脑干受压。

山东省公共卫生临床中心神经外科团队介绍

山东省公共卫生临床中心神经外科医疗团队，在学科带头人刘续磊主任的带领下，不断创新，锐意进取。在医疗工作、技术水平、科学研究成绩突出。团队成员均具有硕士以上学位，均具有主治医师以上职称，开展多项基础及临床研究，积极参与国际国内学术会议，努力打造研究型科室，继续开拓进取、不断创新，为患者提供更加优质、全面的诊疗服务！

刘续磊

刘续磊，中共党员，主任医师，医学硕士。（山东省公共卫生临床中心神经外科主任）

从事神经外科25年，完成神经外科手术近万例，积累了丰富的临床经验。曾到日本、新加坡等多家神经外科中心观摩学习。作为高级访问学者应邀到德国罗斯托克大学附属医院学术交流。在《中国实用神经疾病杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《现代肿瘤医学》《医疗前沿》等核心医学刊物发表学术论文30余篇（万方数据库及SCI收录），编写著作三部。省级科技成果3项，市级科学技术奖二等奖一项，三等奖一项。

专业擅长：

一、重型颅脑损伤、脑出血：如骑跨上矢状窦、横窦血肿、矢状窦破裂危重病人的手术治疗。

二、颅内肿瘤：如巨大鞍结节巨大脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、桥小脑角肿瘤、侧脑室肿瘤、四脑室肿瘤、岩斜区胆脂瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤等显微手术治疗。参加切除脑干肿瘤20余例，对颅内恶性肿瘤的可进行综合治疗。

三、脊髓病变：脊髓内外肿瘤、脊髓空洞症、脊髓拴系等。

四、脑血管病：可以行全脑血管造影、动脉瘤及血管畸形介入栓塞术前交通动脉瘤、后交通动脉瘤、大脑中动脉瘤等颅内动脉瘤夹闭手术，脑AVM显微手术切除，海绵状血管瘤切除术，烟雾病手术等。

五、先天性疾病：如颅底凹陷齿状突经口磨除，脑积水三脑室底造瘘或分流术、蛛网膜囊肿、脊膜膨出等。

六、功能性神经疾病：如三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压、立体定向治疗帕金森，手术治疗顽固性癫痫等。

张晓东

张晓东，主治医师，医学硕士。

研究生期间以第一作者身份发表北大核心期刊论文 2 篇，参与申请国家自然基金以及省部级基金课题等工作，完成导师省部级基金课题 1 项。参加工作以来，认真学习各项手术技能，可熟练完成脑出血、脑外伤以及部分颅脑肿瘤、脊柱脊髓病变的手术。熟练掌握神经外科脑血管造影技术，并以第一助手身份参与百例以上急性脑卒中介入取栓、动脉瘤栓塞等工作。

徐坤

徐坤，主治医师，医学硕士。

发表核心期刊论文4篇，SCI论文4篇，获得省级医疗新技术应用一等奖2次。

擅长神经外科常见病、多发病的诊断、治疗，并掌握颅脑损伤开颅血肿清除手术、脑出血立体定向微创手术及开颅手术，对重型颅脑损伤、垂体瘤、脑膜瘤、胶质瘤、脊髓脊柱疾病、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等疾病有深入的研究。

张云一

张云一，主治医师，医学硕士。

2016年考入天津医科大学神经外科专业，毕业后于山东省第二人民医院神经外科工作；2022年加入山东省公共卫生临床中心神经外科团队。熟练掌握神经外科常见病、多发病的诊断治疗，对神经外科急危重症的抢救以及脑肿瘤、三叉神经痛、帕金森的外科治疗有深入研究，达到了较好的治疗效果。参与翻译了《Neurosurgery Tricks of the Trade 》、《Color Atlas of Brainstem Surgery》《神经重症、监测、病理与临床》等内容。

神经外科 科室名片

科室名称：蟠龙山综合楼7楼 神经外科

科室电话：护士站0531-83347691

医生办公室 0531-83347376

地址：山东省济南市高新区港兴西路2999号

山东省公共卫生临床中心蟠龙山院区

联系电话（同微信）：

刘续磊：183 5315 9318

张晓东：159 6666 3521

张云一：187 6977 1705