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春季带状疱疹“伺机而动”|中西医结合科采用“中西医结合,内治外治结合”路径快速见效
来源:中西医结合科 时间:2023-03-03

今年2月27日—3月5日是第二届国际“带状疱疹关注周”。带状疱疹作为一种高发于50岁及以上中老年人的感染性疾病,影响着中老年人健康和生活质量。

带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘—带状疱疹病毒(VZV)经再激活引起的感染性皮肤病。高达90%以上的成人体内都潜伏有水痘—带状疱疹病毒,随着年龄增长,免疫系统功能下降,水痘—带状疱疹病毒特异性的细胞免疫功能随之降低,带状疱疹的发病率呈现升高趋势。据统计,我国50岁以上人群每年新发的带状疱疹人数约为156万。【1】30% ~ 50%的患者疼痛持续超过1年,部分病程可达10年或更长。全球普通人群带状疱疹的发病率为 (3 ~ 5)/1 000人年。我国≥ 50岁人群带状疱疹发病率为(2.9 ~ 5.8)/1 000人年,女性终身患病率(3.94% ~ 7.9%)略高于男性(2.86% ~ 7.6%)。【2】 

张阿姨是在得了带状疱疹后3天入院的,这三天内曾在外针灸,但效果不理想,左侧颈部,前胸和肩前的皮疹范围逐渐增大,疼痛逐渐加重已经令她无法入睡,走路时衣物摩擦更是让她不胜其苦。

张阿姨的儿子看到母亲的痛苦,不由心如刀割,带着母亲在当地医院就诊用药后皮疹范围又增大了,疼痛愈发无法忍受。这个看似不大的病让张阿姨3天之内2夜无眠,变得更憔悴不堪。最终母子来到了山东省公共卫生临床中心历山院区。中西医结合科杨铂主任耐心讲解了这个病的发病机制,以及科室的综合治疗计划,让张阿姨看到了希望。

入院后,规范的抗病毒治疗让肆虐的水痘带状疱疹病毒无法复制,中医特色专方瓜蒌红花汤令热毒消而皮疹始退,经络通而疼痛渐止。针对皮疹的独特的“龙三针”刺血拔罐法,缓解疼痛立竿见影。疼痛科会诊后配合应用神经痛专药普瑞巴林加强疗效。如此中西医结合,内治外治结合,令张阿姨在治疗当日就睡了个好觉。次日一早,张阿姨就在中西医结合科门口拉住了来上班的杨主任,满面笑容地描述着自己的惊喜:“杨主任,你们的治疗太神了,昨天刺血以后疼痛就减了一半,吃了中药止痛药晚上一点也没有疼,你看看这皮疹也明显消退了”,说完就高兴地拉开了衣领,只见之前的皮疹明显变暗,疱疹开始结痂,疱疹范围开始缩小。不到一周,张阿姨皮疹基本消退,已无疼痛,顺利出院,出院时,她满意地表示“我的邻居老姐妹们也有不少得过带状疱疹的,我这个真是好得最快的,痛苦最小的,太谢谢你们的高超医术了”。

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染后潜伏在神经根内,在人体免疫力减退时沿神经分布发作引起局部皮肤充血、疱疹伴明显疼痛的常见病。这种神经痛常戳心灌髓,且迁延难愈,让不少患者出现失眠焦虑,进而严重影响生活,甚至诱发基础病加重。山东省公共卫生临床中心中西医结合科通过中西医结合,内治外治法结合,对带状疱疹等各种社区常见病形成独特治疗优势。

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参考文献:【1】LI Y, AN Z, YIN D, et al. Disease Burden Due to Herpes Zoster among Population Aged >/=50 Years Old in China: A Community Based Retrospective Survey [J]. PLoS One, 2016, 11(4): e0152660.

【2】中国医师协会皮肤科医师分会带状疱疹专家共识工作组,国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心. 中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)[J].中华皮肤科杂志,2022, 55(12):1033-1040. doi:10.35541/cjd.20220608