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神经团队系列报导【神经外科篇】微创介入治疗在神经外科中的应用
来源:神经外科 张云一 时间:2023-07-11

反复头疼原因竟然是颅内动脉瘤!

近日,神经外科主任刘续磊在门诊接待了一位反复头疼的王姓患者,当时,王先生紧皱着眉头神情痛苦的来到神经外科专家门诊。他向主任抱怨说:“大夫啊,我真的被这个头疼折磨得心力憔悴、苦不堪言。这两个月来,头疼反复出现,无论是白天还是晚上,都会有一阵阵的疼痛。吃了止疼药可以缓解几个小时,但之后疼痛又回来了。这让我非常痛苦,没有精力做其他事情。主任,请您想想办法,帮我治好这个头疼吧!"

根据王先生的描述,他被安排入住了门诊楼七楼神经外科病房。张晓东医生作为主治医生,对王先生进行了详细的病史询问和神经科检查,但没有发现有价值的信息。随后,张晓东医生为王先生开具了相关辅助检查,并等待患者的头颅核磁共振检查结果。

令人惊喜的是,通过这项检查,发现了新的线索。结果显示王先生左侧颈内动脉C6段有局部隆起。结合患者的病史,高度怀疑他可能患有颅内动脉瘤。在与科室成员和患者家属的讨论后,决定为王先生进行全脑血管造影检查,并准备进行动脉瘤介入栓塞治疗。

果然,王先生的造影结果确认了左侧颈内动脉眼动脉段的动脉瘤。在造影完成后,立即对王先生进行了动脉瘤栓塞手术,手术过程非常顺利。经过一周的住院治疗,王先生的头痛完全消失。

反复头晕无力的根源——颈内动脉狭窄

近日,神经外科收治了一位崔姓病例,据崔先生自述,他有高血压已经超过10年了。大约10年前,他出现了无明显诱因的头晕,但休息后症状会有所缓解。尽管头晕症状后来反复出现,但崔先生并没有十分重视。

最近一周,崔先生的头晕症状加重,即使休息后也没有明显好转。此外,他还感到全身乏力、困倦,并频繁打哈欠。崔先生前往门诊接受颈部血管彩超检查,结果显示左侧颈内动脉狭窄严重。随后,崔先生被送入医院接受相关术前检查,并进行了抗血小板和降血脂等治疗。

在局部麻醉下,崔先生接受了颈内动脉球囊成形和支架植入手术,整个手术过程顺利进行。术后3天,崔先生康复良好并成功出院。

神经外科的微创治疗:神经介入

当代神经外科随对脑科学的发展迈进,已步入微创神经外科学时代,我中心神经外科技术力量雄厚,借助医院先进的德国Zeiss神经外手术显微镜、神经内镜、神经导航系统、立体定向系统、术中脑电监测系统等设备,可开展神经导航辅助手术、神经内镜手术、立体定向手术、血管内介入手术以及锁孔小骨窗手术等微侵袭神经外科手术。

我中心蟠龙山院区拥有导管室3间,其中杂交手术室1间。配备飞利浦、西门子血管造影机3台。神经外科每月完成各类神经介入手术40余台次,治疗效果满意,并发症少,患者康复出院快,为中心及周边区域脑血管病人开辟了一条生命的“绿色通道”。

神经介入技术避免了开颅手术带来的组织创伤,术后恢复快,并发症少,所以容易被患者接收。神经介入手术多采用股动脉途径,手术时仅需1-2mm创口就可,手术入路处隐蔽,体表不会留下难看的疤痕影响美观。该治疗方法具有创伤小、效率高、治疗效果好、术后并发症低等优点。按照治疗血管疾病类型所使用的手术方式的不同,可将神经介入治疗分为:

介入栓塞术:使用微导管将弹簧圈送至动脉瘤内,填塞动脉瘤,达到防治动脉瘤破裂的目的,主要用来治疗颅内动脉瘤。

支架置入术:是将人工制作的支架放入狭窄血管以达到血管再通的目的的一种治疗方法,治疗颈部及脑部血管狭窄。

动脉溶栓:将溶栓药物经微导管注入闭塞血管处,实现血栓溶解、血流再通的方法,针对 24 小时内出现急性脑梗死的患者,可改善脑部缺血症状。

机械取栓:指使用特殊设备来去除血管内血栓,使血流再通的治疗方法,主要用来治疗急性脑梗死。

球囊扩张及支架成形术:使用微球囊将病变血管扩张后放入支架,使血管血流再通的介入手段,可治疗静脉窦血栓。

科室地址:蟠龙山综合楼7楼

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张云一:187 6977 1705


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