我们总是能在新闻上看到某某因黑色素瘤去世，看到这样的新闻，很多人都会不寒而栗，然后仔仔细细的在自己身上查看一番，寻找有没有黑色的“疙瘩”。那么问题来了，是不是所有的黑色“疙瘩”都是黑色素瘤呢？答案当然是否定的。今天跟大家一起分享下可能表现为“黑色疙瘩”的几种常见的皮肤病。
1.色素痣
俗称“痦子”，可以生后即有，也可以后天发生。小的可以从针尖、米粒、豆粒，大的可以达到鸽蛋大小，或者为大片的兽皮痣。色素痣长期受刺激是有可能发生恶变发展为黑素瘤的，但并非所有色素痣都有可能。那些经常受到摩擦的部位比如手足、外阴、腰带、肩带以及胸罩处的色素痣建议尽早去除。其他部位的色素痣建议定期观察，遵循ABCDE原则，要注意直径是否>0.5 cm、形态是否对称（不必绝对对称）、边缘是否规则、颜色是否均匀、近期有无进展。如果出现以上因素之一，建议及时到医院就诊，医生视情况会进行皮肤镜或组织病理检查。处理方式首选手术切除。对可疑皮损首选组织病理检查。
突然增大的色素痣有恶变可能，但是也有可能是色素痣内合并毛发囊肿、钙化灶、感染等情况，这时手术切除及病理检查是必须的。图片
2.脂溢性角化病
又称老年疣，30-40岁以后就开始出现，老年人更为多见。皮损多见于头面部、颈部以及前胸、后背、上肢，可以表现为黑褐色、黄褐色斑片、班丘疹、结节或者斑块，表面细小乳头状或乳头瘤样，有一层油腻性厚痂，常可自行揭除。脂溢性角化病一般不需治疗，出于美容需要可以激光、冷冻或手术刮除。如临床皮损比较黑，比较大，诊断不很明确时可以做皮肤镜或刮除部分组织做组织病理检查。图片
3.黑子
黑子是皮肤或黏膜上的褐色或黑色斑点、一般是针尖至豆粒大小，会持续存在，不会自行消退，一般不需治疗，出于美容需要可以做激光、冷冻或手术切除等。
4.疣
俗称“瘊子”，是皮肤感染乳头瘤病毒后的一种表现，根据皮损形态分为扁平疣、寻常疣、丝状疣、镶嵌疣等，疣体血管丰富，容易出现出血点或色素沉积表现为黑色，尤其手足部位更容易发生，此时易误诊为色素痣或黑素瘤等，需要到正规医院皮肤科就诊，进行皮肤镜检查就可以看清血管及出血点。图片
5.血管角皮瘤
是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。发生原因有损伤、创伤或者真皮乳头静脉壁的慢性刺激引起，由于颜色呈紫黑色，容易误以为黑素瘤。皮肤镜可以区分突然出现的紫黑色丘疹，治疗可以电灼或者激光。图片
6.甲下出血
多见于足部踇趾甲侧缘紫黑色斑片，多有挤压等历史，周边可见到出血吸收的褐色晕。容易误以为黑素瘤引起恐慌，皮肤镜可以很好地观察到紫黑色班、褐色晕，与黑素瘤区分。图片
7.基底细胞癌
多见于老年人面部。是一种低度恶性肿瘤，色素型基底细胞癌表现为黑褐色结节或斑块，但边缘隆起呈珍珠样，皮肤镜有助于与黑色素瘤鉴别，必要时需要组织病理确诊。图片
8.黑色素瘤
黑色素瘤是一种高度恶性的肿瘤，我国皮肤黑色素瘤的原发灶多见于四肢，尤其是手足掌跖部位和手指的甲下。临床表现可以为形状不规则、色素不均匀的黑褐色斑点或斑片、斑块或者黑色、红色肉芽样结节。确诊需要组织病理及免疫组化，必要时需要基因检测。图片
线下问诊
如果以上信息无法解答您关于“黑色疙瘩”的疑问，请您前往山东省公共卫生临床中心皮肤科门诊进行专业正规的医疗问诊。该门诊拥有经验丰富的皮肤镜、皮肤外科和皮肤病理医生，能够为您提供优质的医疗服务，帮助您解决皮肤问题。
门诊地址
蟠龙山院区门诊楼二楼
科室电话
0531-83347121（专家门诊）
0531-83347506（普通门诊）
皮肤科专家简介
宋亚丽
医学博士 主任医师 美国阿克曼皮肤病理学院访问学者
专业特长：
皮肤病理，皮肤肿瘤
社会兼职
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会皮肤病理亚专业委员
中国康复医学会皮肤病康复专业委员会皮肤病理学组委员
中国抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会委员
山东省中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员
《中国麻风皮肤病杂志》审稿专家
专业特长：从事皮肤科临床工作20余年。擅长诊治皮肤科常见疾病包括湿疹皮炎、银屑病、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、带状疱疹、血管炎、真菌/分枝杆菌等感染性皮肤病、大疱性皮肤病、结缔组织病如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等。擅长皮肤病理诊断、皮肤肿瘤特别是淋巴细胞增生性皮肤病以及疑难危重皮肤病的诊断、治疗。
张杰
皮肤科副主任医师
擅长：
皮炎、湿疹、银屑病、白癜风、痤疮等常见皮肤病的诊治。天疱疮、类天疱疮、血管炎等免疫性皮肤病的诊治。色素痣、表皮囊肿、基地细胞癌、鳞状细胞癌等各类皮肤良恶性肿瘤的切除与修复。头皮穿掘性毛囊炎的综合治疗。肛周、肛管、外阴复杂尖锐湿疣的手术治疗。
同时擅长肉毒素注射除皱、玻尿酸填充等医美项目。
社会兼职：
山东省研究型医院协会皮肤美容与皮肤外科专业委员会 委员
山东省预防医学会过敏性疾病防治分会 委员
山东省医学会转化医学多学科联合委员会 委员
王婕
硕士研究生 主治医师
学术兼职：
泰安市医师协会皮肤科医师协会分会委员
专业特长：
运用中西医结合技术治疗各种皮肤常见病及慢性疑难病，传统治疗配合中药内服外用，以及火针、拔罐、耳豆等理疗方式治疗痤疮、荨麻疹、湿疹皮炎、银屑病、神经性皮炎、白癜风、带状疱疹等疾病；并运用激光、光疗等技术为美丽保驾护航;指导患者在日常生活中建立有效的皮肤健康管理。
张本利
中共党员 主治医师
学术兼职：
山东中西医结合学会男科专业委员会委员
山东省老年医学会中西医结合皮肤性病专业委员会委员
山东省公共卫生学会医学伦理学分会委员
山东省激光医学会皮肤美容专业委员会皮肤影像学组委员
山东省医学会激光医学分会皮肤病学专业学组委员
专业特长：
皮肤影像检查、皮肤病物理治疗及激光治疗，尤其擅长尖锐湿疣的诊疗。
专家预约电话
多学科联合诊疗
（MDT）中心：
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17853130839
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乡村振兴医疗服务部：
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健康管理中心：
0531-86952696
19553105576
基层服务处：
0531-86568008
19553107062
