有一种膝盖疼

站着，疼

下蹲，也疼

上下楼梯，还是疼……

膝关节是人体最大最复杂的负重关节，由于体重、年龄、运动习惯等原因，增加了关节磨损的几率，从而加速膝关节的退变，甚至最终可能导致膝关节骨关节炎。

如何判断自己是不是得了膝关节炎？

看看以下这几个症状，如果多次出现就要警惕了。

1.  最近几个月甚至几年来，膝盖反复疼痛。

2.  这种疼痛通常是上下楼梯或者蹲下站起来的时候明显, 或者是椅子上坐着坐着站起来的时候有点困难，或者是早晨起来膝盖疼痛发僵，下床走走好多了。

3.  膝关节里面总是有摩擦的响声或不适感。

4.  膝盖比以前肿大多了，感觉好多地方凸起来或者肿起来。

5.  腿变形了,变成了O形腿或者X形腿。

得了关节炎只能“换关节”？

其实不用太恐慌。以往对于膝骨关节炎的治疗手段比较单一，要么吃止疼药，要么换膝关节。

而现在大火的保膝理念正是针对这种弊端，提出膝骨关节炎发展具有阶段性，而治疗也要阶梯化，针对疾病不同阶段、不同的表现形式，进行针对性、精准治疗。

保膝是通过多种方法尽可能的保留住患者的膝关节结构与功能，是不同于“换膝”手术的治疗方式，更是一种较先进的理念。

保膝治疗方法有哪些？

1、预防与保守治疗

年轻患者的膝关节疼痛，属于膝骨关节炎的早期阶段，往往是韧带、肌肉等疲劳损伤，这时候需要正确的功能锻炼、理疗、适当的药物治疗以及康复锻炼。

不恰当的锻炼或者工作中的重复性损伤是膝骨关节炎发病的危险因素，等到年纪大了以后，膝关节疼痛症状就会出现。

因此要重视年轻时的锻炼与保养。锻炼的方法推荐适当进行游泳、单车、靠墙静蹲等，同时注意避免过劳损伤。

2、关节镜微创治疗

如果关节有结构性损伤，比如半月板损伤、韧带断裂、软骨剥脱等情况，应尽早行微创关节镜手术进行修复，避免拖延导致严重并发症的出现。

打个比方，就是我们的关节轴承里有个钢珠坏了，我们要做的是尽快把坏钢珠取出来，避免进一步发展到需要更换轴承。而关节镜手术就是“取出坏钢珠”的简单方法。

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3、微创截骨矫形手术

有些病人的膝关节存在畸形，大部分是“罗圈腿”，我们称之为膝关节内翻，一般是胫骨近端的畸形比较多见。

膝关节分内侧和外侧两个间室，正常情况下膝关节内侧承担的压力就是外侧的1.5倍，膝关节内翻程度越大，内侧压力就会越大，内侧的软骨磨损就会越重。

这个时候需要行微创截骨矫形手术治疗，我们将变歪的骨头“截弯取直”，将膝关节内侧的压力减轻，让膝关节均匀负重，或者让正常的外侧多负点重，使受损的内侧“休养生息”，甚至可以达到磨损的软骨再生的效果。

因为微创截骨矫形手术在关节外操作，尽可能完整的保留了正常的关节，损伤小，能够得到很好的恢复，大量的临床实践证明其术后效果优良，是保膝治疗中重要的手段之一。

4、微创单髁修复手术

对于那些膝关节没有明显畸形的老年患者，随着膝骨关节炎的发展，膝关节软骨会出现比较严重的磨损，这个阶段，再用前面的几种治疗方法，效果就会比较差了。

研究发现，人类的膝关节磨损，自然状态下起始于膝关节的前内侧，约80%的病人仅仅是膝关节的内侧间室磨损较重，但是如果不进行干预，磨损会逐渐扩大到膝关节的全部间室。

因此，我们在膝关节磨损的前内侧间室阶段，可以采用微创单髁修复的方法进行治疗，以避免进行全膝关节置换。

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单髁修复，就是只修复膝关节的一个髁，就像修补瓷器的“金缮”工艺一样，微创单髁修复手术，相对全膝关节置换来讲，保留了所有的韧带以及正常的骨、软骨、半月板等重要结构，创伤小，恢复快，术后锻炼痛苦少，并发症也较少。

划重点

保膝手术（HTO）和全膝关节置换最大的区别就在于：能够较好地保留自身的膝关节，功能恢复更好，并且不用担心人工膝关节的相关并发症。因此，保膝的目的，在于避免换膝，术后还可以进行劳动，给您带来新的“膝”望！

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