胆囊结石是一种常见的疾病，虽然高发于成年人群，但近年来胆结石在儿童中的总体发病率处于逐渐上升的趋势。

今年10岁的小女孩红红最近每次放学回家，总是说自己腹胀腹痛，妈妈就带她去了当地医院检查。不查不要紧，一查吓一跳，没想到小小年纪的她，居然患上胆囊结石伴胆囊炎。考虑到其年纪小，在医生建议下，家长决定使用药物保守治疗。虽症状有所缓解，但是腹痛还是不时出现，并且有时吃饭还会出现恶心、呕吐、烧心等症状。

孩子反反复复的症状让红红妈心痛不已，此时医生建议最彻底的治疗方式就是胆囊切除，但是想到孩子这么小，家长于心不忍，坚决反对！多方求医后辗转找到了对胆结石具有丰富诊疗经验的腔镜外科苗庆松主任求助。

红红在山东省公共卫生临床中心做了进一步检查，明确胆囊多发结石及胆囊炎无疑。苗庆松主任认为：孩子胆囊炎发病时间较长，病情有拖延，胆囊功能有损伤，但是作为儿童，以后的人生路漫长，要考虑胆囊切除术后可能出现的并发症和不良后果，所以综合评估，要尽量为孩子保住这颗胆囊！

明确患儿具有保胆手术指征后，苗庆松主任为红红进行了保胆取石手术。手术很成功，术中取出数枚大小在1.2cm—0.8cm间的结石。术后第三天，孩子恢复良好，在家人陪伴下出院。

关于微创保胆手术

双镜联合微创保胆取石术是借助高科技产品纤维胆道镜、胆道专用硬镜、腹腔镜及其他相关设备，通过小切口切开胆囊底部，将胆囊内的结石取净。

优势：

1.取石不伤胆；

2.小切口，手术比较安全、痛感较轻、创面比较小；

3.视野清晰、手术时间短、安全效果较好、出血少；

4.不易复发、复发率较低。

但保胆手术并非想做就做，需要患者有保胆意愿并符合保胆手术指征才可以。

为何儿童患胆结石呈增多趋势

如今儿童患有胆结石日渐增多，主要原因是：

1.部分儿童饮食精细，不愿吃粗粮、蔬菜，致使血液中胆固醇浓度增高，促发胆结石形成。

2.饮食没有规律，胃肠道消化吸收功能紊乱，影响了胆囊的收缩和胆汁排出，胆汁黏稠度增加，引发胆结石。

3.家长盲目给孩子补钙，导致孩子体内钙质沉积在胆囊内，也有可能凝聚成结石。

4.寄生虫感染，没有给孩子养成良好的卫生意识，例如饭前便后要洗手，导致蛔虫进入胆道，虫卵和死亡的残体便成为结石形成的核心，逐渐沉淀变成结石。

5.孩子不爱活动、情绪不稳定，这样会使得肠道活动缓慢，不利于胆汁正常排泄滞留在体内，促使形成胆结石。

预防小儿结石 良好习惯是关键

大多孩子得胆结石，都与饮食有关，因此家长们一定要给孩子养成健康的饮食习惯。有规律的一日三餐，营养均衡的膳食，避免暴饮暴食，减少饮料、甜食、重油等不健康的食品。多让孩子吃蔬菜水果，富含膳食纤维的粗粮五谷，并且多喝白开水。如此，既能使肠胃蠕动，也使胆汁排出正常，避免了胆结石形成。

除了饮食习惯，卫生习惯也非常重要。勤洗手，不喝生水，不吃不卫生的食品。特别要给孩子养成饭前便后、玩耍回来和触碰过脏东西都一定要洗手的习惯，这样就可以有效预防寄生虫感染。

经常带孩子到户外活动，让孩子多做运动，也可以有效预防胆结石。

专家简介

苗庆松

中共党员 主任医师

是山东省最早开展微创手术的专家之一。也是山东省内屈指可数的能掌握全外科微创手术的专家，本着“最小创伤，最快恢复”的理念，从医20多年以来，致力于腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、输尿管镜、肾镜、电切镜等各种腔镜微创手术的治疗与推广。娴熟操作普外科、乳甲外科、泌尿外科、肝胆外科、疝外科等科室几十余种微创手术。帮扶、带教、协作全省40多家基层医院开展微创手术。目前，已开展各类腔镜微创手术一万余例，培养基层微创外科人才300余人。

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