前面我们讲过

肾病被称为沉默的杀手

不好治愈

没有特效药

…

但不代表肾病没得治

得了也不要害怕

只要心态不垮掉

什么都好说

了解慢性肾病

慢性肾病（又称慢性肾功能衰竭）意味着肾脏功能的逐渐丧失。肾脏会过滤血液中的废物和多余液体，这些废物和液体随后通过尿液排出体外。

在慢性肾病的早期阶段，几乎没有任何体征或症状。在病情进展之前，您可能都没意识到自己患有肾病。

晚期慢性肾病可能导致液体、电解质和废物在体内积聚至危险水平。

慢性肾病可能发展至终末期肾功能衰竭，如果不进行人工过滤（透析）或肾移植，可能危及生命。

慢性肾病的治疗重点在于减缓肾脏损伤的进展，这通常可通过控制病因实现。但是，即使控制病因也可能无法阻止肾脏损伤的进展。

如何判断是否得了慢性肾病？

● 血检异常（比如血肌酐升高等）

● 尿检异常（比如蛋白尿、血尿等）

● 影像学检查异常（比如肾脏回声不均匀等）

● 病理学检查异常，或者肾小球滤过率＜60ml/min

符合其中任何一点，时间超过3个月，就诊断为慢性肾脏病。再通俗的说，发现上述任何一点，就意味着肾脏生病了。

慢性肾脏病都有哪些表现？

症状一：水肿

水肿是肾脏病特征性的表现，也是患者到肾内科就诊最常见的症状之一。

慢性肾病引起的水肿有什么特点？

1、上午水肿症状较轻，下午水肿症状较重

2、易发生于组织疏松的部位

3、凹坑不回弹

4、持续时间长

症状二：尿中有泡沫

一般来说，正常人的尿液清亮、微黄、无泡沫，但是，如果尿中蛋白和糖含量高的话就会起沫，严重者类似于啤酒花。

慢性肾病的泡沫尿有三个特点

1、尿的泡沫比较小、比较细

2、尿的泡沫层比较厚

3、泡沫持续时间比较长

症状三：尿血

血尿是肾脏疾病常见的症状之一，它是指尿中红细胞异常增多。血尿定义：特指显微镜下每个高倍视野内尿红细胞计数大于3个。

慢性肾病的尿血有三种情况

1、大多数情况是，尿中只有少量的红细胞，肉眼看不到，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。

2、少数严重的血尿，肉眼就能看出来，这叫“肉眼血尿”。

3、还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。

症状四：高血压

肾脏受损后，也会出现高血压，这种高血压称肾性高血压。肾小球肾炎多见于年轻人，所以，许多年轻人高血压，肾性高血压的可能性大。

高血压患者该如何避免出现慢性肾病？

1、控制饮食。少吃盐、适当运动、戒烟、限酒，改变生活方式。

2、规律治疗。按时服用降压药，可以使用一些利于保护肾脏的降压药。

3、定期监测。每半年到一年查一次尿化验。

症状五：血肌酐增高

轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的，只要抽血检查才能发现。血肌酐升高就意味着肾功能下降。

按照肾小球滤过率，慢性肾脏病可分为5期：

1期：滤过率≥90（肌酐正常）

2期：代偿期，滤过率60-89（肌酐约133-176）

3期：失代偿期，滤过率30-59（肌酐约177-442）

4期：肾衰竭期，滤过率15-29（肌酐约443-707）

5期：尿毒症期，滤过率≤15（肌酐约707以上）

症状六：尿量改变

正常成人24小时尿量在1500ml左右, 尿量少于700ml叫尿量减少，少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml称多尿。

正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。

症状七：尿频、尿急、尿痛

合称尿路刺激征，是尿路感染的特征性表现，常见于已婚女性。

症状八：贫血

一般来说，因为生理的原因，中青年女性更容易发生贫血，而男性贫血较少见。如果一个男性出现贫血，请一定要检查肾功能。

贫血有哪些症状和表现？

比较严重的肾脏病，表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。

症状九：骨质疏松、反复骨折

肾功能受损后，出现低血钙、高血磷、骨质疏松，严重的骨质疏松反复发生骨折。

哪些人容易得慢性肾脏病?

我国最常见的三大肾脏病是糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压性肾脏病。

下列人群容易发生慢性肾脏病：

1、糖尿病人

2、复呼吸道、尿道、肠道感染的慢性感染者

3、高血压患者

4、高尿酸血症患者

5、长期服用止痛药、抗菌素、中药等肾毒性药物者

6、有慢性肾脏病家族史者

7、系统性红斑狼疮、系统性小血管炎、类风湿关节炎等

8、自身免疫性疾病患者

9、反复紫癜者

10、老年前列腺增生

11、习惯憋尿者

温馨提示：早期肾病患者，控制好各项危险因素，争取不得尿毒症；中晚期肾病患者，控制好各项危险因素，争取晚一点得尿毒症，延缓进入透析，预防心血管事件。