关于“马尾病”

马尾神经是脊髓圆锥以下的腰骶神经根，由L2-5、S1-5及尾节发出的共10对神经根组成。

马尾神经综合征（Cauda Equina Syndrome，CES）俗称“马尾病”，是指由于多种先天或后天的原因（包括腰椎间盘突出、肿瘤、感染、椎管狭窄等）引起腰骶椎椎管狭窄，导致的马尾受到压迫，引起的一系列相应的神经功能障碍。若治疗不及时，可能会导致患者的马尾神经功能受损大小便失禁，严重影响患者生活质量。

患者情况

患者为青年男性，腰痛伴左下肢疼胀伴大小便障碍1周，行走困难，严重影响日常生活，看见儿子的样子，患者父母看在眼里疼在心里。经多方打听，遂慕名找到山东省公共卫生临床中心脊柱微创外科韩大鹏主任。

治疗过程

经仔细查体、阅片后发现患者腰4/5椎间盘中央型巨大突出，腰5/骶1椎间盘左下方脱出，考虑到患者年轻，已经出现大小便功能障碍，韩大鹏主任团队经仔细研究后决定急诊手术采用CT定位脊柱内镜下腰4/5、腰5/骶1髓核摘除，解除神经压迫。CT定位精准安全穿刺置管摘除脱出髓核，充分松解并显露神经根，专用器械保护神经根。

术前

术中

术后

术后患者腰痛及左下肢疼痛完全消失会阴区麻木症状减轻，可独立行走。每每见到韩大鹏主任，患者家属都激动的握紧韩大鹏主任的手说:

“谢谢韩主任，为我儿子解决了痛苦！”

新的一年，科室将一如既往的以精准的医疗服务，让患者获得最满意的疗效，脊柱微创，我们一直在路上……

科室简介

山东省公共卫生临床中心脊柱微创外科近年来走“创新发展之路”，在颈、胸、腰椎的各类开放性手术保持高水平的基础上，侧重于脊柱疾病微创手术治疗的研究，建立了专用“CT定位脊柱微创手术室”，先后配备先进的脊柱内窥镜手术系统、低温等离子、射频机、臭氧机等先进设备。在临床实践中创新发明了具有精确、快捷、快速、安全等优势的“CT引导下的穿刺技术”，在椎间孔镜技术治疗椎间盘突出、经皮骨折内固定、病灶清除活检、椎体成形等骨科多个领域应用近万例，以其微小的创伤、可喜的疗效取代了多种开放手术；将“CT引导下的穿刺技术”和“可视镜”相结合，强强联合，技术独特，优势显著，目前已应用5000余例，优良率达95%，使得椎间盘突出症的微创治疗独具特色；科室还建立了手术和影像图像传输系统，直播手术全过程，为参观、教学提供了现代化的手段，特别是GE-AW4.4影像后处理系统软件的应用，精准设计手术入路，精确解剖定位，摘除责任靶点椎间盘，取得了满意疗效。科室目前为中国残疾人康复协会脊柱微创学组主委单位，山东省康复医学会脊柱微创分会主委单位。

科室人员简介

韩大鹏

脊柱微创外科主任，医学博士

中国肢残康复专业委员会脊柱微创学组秘书兼委员；

山东省康复医学会脊柱微创分会秘书兼委员；

山东省研究型医院协会脊柱内镜技术研究与推广分会委员；

研究方向：从事脊柱关节外伤及退行性病变的诊治，擅长CT定位下颈、胸、腰椎间盘突出的微创介入治疗，采用激光、射频、臭氧和椎间孔镜治疗颈胸腰椎间盘退变性疾病8000余例，CT定位下老年骨质疏松压缩骨折骨水泥成形手术2000余例，同时开展退变脊柱疾病的开放手术1000余例，取得了良好的治疗效果和显著的社会效益。

学术成就：发表SCI论文一篇，国内核心期刊数篇，参与编写由人民卫生出版社出版的《CT定位脊柱微创手术学》。

联系电话:15054187482

魏帅帅

主治医师，医学博士

山东省康复医学会脊柱微创青年委员会副主任委员；

中国医师协会骨科医师分会青年委员会脊柱微创学组委员；

山东省康复医学会腰背疼痛分会委员；

中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会颈椎机能重建与康复学组委员；

济南市医学会运动医疗专业委员会委员；

研究方向：从事脊柱退变性疾病、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱感染的临床研究及诊疗工作，擅长脊柱退变性疾病的微创治疗，尤其是颈腰椎间盘突出、椎管狭窄的内窥镜治疗。

联系电话：13789803635

刘毅

住院医师，医学硕士

学术研究方向：从事脊柱退行性病变、脊柱外伤、脊柱感染疾病及髋膝关节疾病诊治，擅长脊柱、关节退变性疾病的微创治疗。发表SCI论文2篇，国内核心期刊4篇，参与国家自然科学基金青年项目一项，参与山东省自然科学基金面上项目一项。

卢昕

脊柱微创外科护理专家，主管护师

中国康协肢残委护理学组委员；

研究方向：作为“CT定位脊柱微创手术室”的专科护士长，根据CT定位微创手术的特点，在无借鉴经验的情况下不断创新和改进，形成了独具特色的无菌操作规程和手术流程；创新自制的患者头架、体位垫、防护铅单和无菌巾等既实用又方便，无不体现出人性化的服务环节；至今共参与配合微创手术6000余例，其中椎间孔镜手术4000余例，为全省之最；培训带教外院进修200余人。

学术成就：2015年与科室团队精心打造《CT定位脊柱微创手术学》，负责编写手术配合、专科器械，人员管理制度，消毒隔离制度。

2012年在《齐鲁护理杂志》发表《CT引导+内窥镜下椎间盘突出髓核摘除术围手术期护理》

2017年在《中国矫形外科杂志》发表《2291例腰椎间盘内窥镜手术的院外跟踪随访和干预措施》。

电话：15053126202