患者于女士，56岁。2周前出现发热，当时未在意，在当地医院输液抗炎治疗，效果欠佳。后患者出现颈部肿胀，并伴有胸闷气憋、咳嗽咳痰及胸痛不适。患者到泰安市某医院就诊，经检查发现：颈部、双侧咽旁间隙、前纵膈、中纵膈及双侧胸腔内有大量脓液，考虑广泛纵隔脓肿。当地医生称之为“被脓肿包围的病人”，由于手术复杂，建议到省级医院治疗。

病人和家属来到济南先后到多家医院就诊，由于纵膈脓肿治疗的复杂性，均建议到上级医院手术治疗。几次碰壁后病人和家属才真正意识到这个疾病的困难程度，这给病人和家属带来了极大的心理压力。

经多方打听，患者找到山东省公共卫生临床中心胸部外科中心金锋主任团队张运曾副主任。张主任看过相关检查资料后，认为：可以手术治疗，包括颈部、纵膈、胸腔等多处脓肿一次性手术解决。张主任还给病人带了一个好消息：手术可以在腔镜下微创完成。病人和家属听到后，紧张不安的心情终于舒缓了一下，在春节放假期间就“急迫”的办理了住院手续。

为避免病情加重，缩短手术前准备时间，金锋主任和张主任在春节放假期间便组织专家进行了多学科术前讨论，讨论结果一致认为：尽快行手术治疗，以避免脓肿播散。

手术在金锋主任指导下，由张运曾副主任和朱建坤副主任医师共同完成。手术采取双侧胸腔镜微创切口；进胸后可见多处脓肿，可以说是“目之所及皆为脓肿”，肺和心脏就像“泡在脓液里面”。手术有条不紊的进行，先清理一侧胸腔、纵膈、肋膈角，然后再清理另一侧胸腔，最后取颈部小切口清理颈部脓肿；整体虽然复杂，但过程十分顺利，历时共约两小时，清理出脓液约1500ml。

金锋主任介绍到：纵膈脓肿是纵膈发生严重感染后形成脓液并积聚，从而产生了纵膈脓肿。纵膈脓肿的原因：第一是外伤或手术所导致的一个开放性的纵膈感染。第二是自发的纵隔气肿产生了感染，导致了纵膈脓肿。脓肿形成后可破入胸膜腔形成脓胸及脓气胸，气体还可沿疏松结缔组织到达全身皮下形成皮下气肿，患者可出现高热寒战，呼吸困难等，甚至休克等危及生命的严重并发症。治疗主要是全身应用抗生素和手术治疗。手术治疗可迅速缓解患者症状，减少并发症的出现。

近年来我们将胸腔镜微创技术应用到(纵隔)脓肿性疾病，极大减轻了手术创伤和病人痛苦，获得了病人和同行的一致认可。微创治疗纵隔脓肿已成为我们科室的一个特色手术。在疾病面前，我们能做的就是“早发现，早治疗”，如果手术，首先选择微创。