“患者家属紧握着医生的双手，说不出的感谢，眼泪打湿了眼眶”。”这一幕出现在山东省公共卫生临床中心神经内科二科，动人的场景感动了在场所有人。

满怀希望，转诊而来

2024年的年初，家属带着病危的薛女士通过120从外地来到山东省公共卫生临床中心神经内科二科，寻找一丝生命的希望。薛女士40多岁的年纪，她是两个孩子的母亲，家属焦急而又求助的眼神，被医护人员深深记在心里。

病情复杂，情况不容乐观

病人急症入院后，神经内科张清华主任医师、郑茂永主任医师、李义召主任医师、宋博主治医师及全体医生团队紧急召开疑难危重病例讨论，详细梳理了患者的病情，了解到患者来我院之前已经间断发热5个多月，经常出现发作性意识不清1月，近半月病情迅速加重，出现反应迟钝以及四肢无力，卧床不起，在当地住院期间无法明确病因诊断，病情越来越重。

目前患者营养状态极差，40岁风华正茂的年纪就出现了严重认知障碍，已经到了痴呆的程度，语言功能大大受限，仅仅能说出自己名字，听到家属的话，眼神也没有反应，四肢力量很差，几乎全瘫，翻身也需要帮忙，已经不会吞咽，不会吃饭。

初步诊断，找出可能病因

张主任团队对患者的病史，影像、实验室检查和其他辅助检查的资料，进行认真细致的分析，发现患者颅内有非常多的缺血和出血病灶，前后循环、左右半球均有，且病灶新旧不一。大家统一意见，认为是不同时期、不断有栓子通过脑血管进入脑内，出现多次脑栓塞，而且合并有蛛网膜下腔出血，栓子这么多、这么大，到底来自哪里呢？如果不及时堵住源头，还会有远远不断的栓子进入大脑，进而危及生命。

大家经过认真仔细的分析，一致认为心脏疾病可能是大脑栓塞的“罪魁祸首”。讨论后立即联系超声科，紧急完善了心脏彩超检查，发现患者心脏二尖瓣后叶脱垂并中重度反流，左室阻力负荷过重。冰山已露出一角，给了神经内科医生团队进一步查找病因的信心。这么年轻，是什么导致了她的心脏出现这么严重的病理变化？这个时候再回顾病史，患者已经反复发热5个月，是不是“感染性心内膜炎继发脑卒中”？

多学科会诊，带来“心”希望

张主任马上联系MDT中心，组织了神经内、外科，心脏内、外科，超声科，药学科，影像科以及肝病科，结核内科进行MDT多学科会诊，心脏外科全国知名专家陈雷主任等专家同意张清华主任团队的初步诊断意见。

MDT团队为患者制定了全面详细的治疗、护理、康复以及随诊方案，在神经内科的精心治疗和悉心护理下，患者逐渐能跟家人及医护人员交流，能够独立坐住，能够正常进食，营养及精神状态明显好转。

柳暗花明，患者及家庭获得“新生”

随着治疗的进行，患者脑血管的病情逐渐好转稳定，她像换了一个人一样，又变回了一个温柔的妻子和一个坚强的母亲，状态佳、心情好，对未来充满了信心和期待。张清华主任又和心脏外科陈雷主任医师团队进行了会诊，认为病人病情已经相当稳定，具备了心脏大手术的基本条件，遂转至心脏外科，陈雷主任团队制订了完善的手术计划，决定在全身麻醉下行二尖瓣机械瓣置换术。术中经胸正中切口，建立体外循环，顺利停跳心脏。切开右心房-房间隔，查见二尖瓣脱垂并大量返流，前叶见斑点样菌落痕迹，置换人工机械心脏瓣膜后心脏复跳，顺利停机，术中诊断同术前诊断，手术顺利。术后病理也证实了之前的诊断“感染性心内膜炎继发脑卒中”。

神经内科和心脏外科医护人员用他们精确的诊断、高超的医术，发挥两个优势学科脑心同治的优势，齐心协力、积极救治，使这个生活艰辛的农村家庭获得了新生。

近期，患者家属又发来了患者的视频，看起来病人已经基本恢复正常，一再感谢山东省公共卫生临床中心，感谢神经内科和心脏外科全体医护人员。如此危重的病人，经过全院相关科室的通力合作，救治非常成功，创造了脑心同治的生命奇迹。

快速了解感染性心内膜炎

引起脑卒中后的治疗

感染性心内膜炎是由细菌等病原体感染所致的心内膜，瓣膜或邻近大动脉内膜炎症和伴随的全身性病理过程。按照发病情况及过程，可分为急性和亚急性。临床上以亚急性感染性心内膜炎较为常见，多由毒力较低的身体某些部位的常在菌所致，起病缓慢，病程较长。感染性心内膜炎常有毒力强的化脓性细菌引起，也可为真菌、病毒等。

感染性心内膜炎治疗的目的杀灭赘生物中的病原体，防治并发症。抗生素治疗对于感染性心内膜炎的预后非常重要。但对于抗生素治愈可能性很小的高危患者和灭有严重的合并疾病或并发症但预计都能用药物难以康复的患者，应选择外科手术治疗。

科室简介

山东省公共卫生临床中心神经内二科，共有医护人员35人，其中高级职称7人，医学博士（博士后）2人。目前为中国卒中学会卒中中心，山东省老年医学学会神经科学专业委员会、神经康复专业委员会等学会主委单位，国民健康管理促进脑血管病规范化防治能力提升试点单位，每年组织召开大型学术会议。

科室成员多次到美国、加拿大、日本等医学中心进修学习，与美国加州大学、加拿大卡尔加里大学及北京天坛医院保持长期合作关系。作为牵头单位正在开展多项神经内科领域临床研究，发表论文数百篇，形成了多个优势亚专业团队。

科室专家简介

科室主任张清华博士简介

张清华，科室主任，主任医师，知名专家，医学博士，美国加州大学高级访问学者（微信：15168863112）

从事神经内科工作30年，擅长脑血管疾病，脑炎，头痛，头晕，帕金森病，痴呆，癫痫的诊治，对神经系统疑难危重病具有丰富的临床经验。获国际头痛大师证书，山东省省科技进步奖、山东省科协优秀工作者等奖励，主持科研项目10项，编写著作5部，发表学术论文30余篇。

现任世界卒中组织(WSO)会员，中国老年医学会神经科学专委会常委，中国研究型医院神经科学专委会常委，中国卒中学会中西医结合分会委员，山东省老年医学学会神经科学专委会主委，山东省疼痛医学会细胞生物治疗专委会主委，山东省医学会神经内科分会委员，山东省医学会心身学会常委，山东省医学会慢性病管理分会委员，山东省医师协会神经内科分会抗凝联盟副主席，山东省抗癫痫协会理事。

郑茂永脑血管病团队简介

学术带头人郑茂永，主任医师，知名专家，科室副主任，曾在北京天坛医院研修学习（电话：15168860591）。

从事神经内科工作20余年，专业方向为脑血管病与神经介入、神经重症、神经康复治疗。现任山东省疼痛医学会理事，山东省抗癫痫协会理事，山东省疼痛医学会神经康复专业委员会主任委员，山东省老年学与老年医学学会神经科学委员会副主任委员，山东省老年医学会神经损伤与修复专业委员会副主任委员，山东省老年学与老年医学学会康复专业委员会副主任委员，山东省医师协会脑血管超声与血运重建专业委员会常务委员，山东省脑血管防治协会第二届神经介入委员会常务委员，山东省卒中学会神经介入委员会委员。

郑茂永脑血管病团队优势特色技术为脑血管病静脉溶栓术及介入手术。静脉溶栓是目前最重要的恢复急性缺血性脑卒中患者脑血流的措施，团队率先在济南地区开展急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗技术，对于各种复杂情况的处理和术后管理具有丰富经验。目前开展脑血管取栓术、血管内支架植入术、动脉瘤栓塞等各种介入手术，努力打造脑血管疾病“公卫临床中心目的地、一站式”及“卒中全程管理”医疗模式。

李义召神经修复及细胞治疗团队简介

学术带头人李义召，神经内科首席专家，主任医师，医学博士、博士后，留美学者（电话：13012992932）。

师从中国著名神经病学专家李大年教授，2001年在美国肯塔基大学与国际脑血管病学专家Dr. Pettigrew教授共同致力于缺血性脑血管病防治研究。博士期间师从全国癫痫专家孙若鹏教授，对癫痫的治疗与康复有独到见解。博士后期间师从国内知名科学家谢克勤教授，从事干细胞治疗脑血管、帕金森氏病、老年性痴呆等神经疾病的基础与临床研究。2002年从美国留学归国后，一直与国内著名干细胞与血液病专家沈柏均教授联合从事骨髓单个核细胞及干细胞治疗脑血管病、脑外伤、帕金森氏病、老年性痴呆、脊髓损伤等神经系统疾病的基础与临床研究积累了丰富的经验，发表了一系列的研究论文及成果。学术兼职有中国医师协会神经修复专业委员会委员、中国老年学与老年医学学会认知障碍专业委员会委员、中国老年学与老年医学学会理事、中国医药学会康复专业委员会常务委员。山东省老年医学会康养专业委员会主任委员、山东省老年学与老年医学学会常务理事、山东省老年学与老年医学学会康复专业委员会主任委员、山东省中西医结合学会神经内科专业委员会副主任委员，第七届山东省医学会神经内科专业委员会副主任委员兼秘书，第一届山东省医师协会神经内科专业委员会副主任委员。获山东省政府设立的“山东省科技奖”，“山东省科技拔尖人才”称号。获得省部级科研成果奖10项，其中山东省科技进步二等奖5项，获山东省卫健委、山东省老年医学会及山东大学科研成果奖30余项，编写著作20余部，发表学术论文300余篇。

李义召团队优势特色技术为神经修复及神经系统疾病的细胞治疗，对神经系统难治性疾病，特别是目前无有效治疗的疾病，例如脑血管病、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等疾病，采用骨髓单个核细胞，间充质干细胞，iPS细胞、免疫细胞及基因编辑技术，进行国际领先的细胞生物治疗临床研究和探索。

李艳霞神经感染与免疫团队

学术带头人李艳霞，医学硕士，副主任医师（电话：13156156032），团队致力于中枢神经系统自身免疫性疾病以及感染性疾病的诊治和科研工作，为神经系统免疫性疾病提供全面个体化的治疗方案，包括急性期激素冲击、丙种球蛋白治疗和缓解期的免疫抑制治疗以及多发性硬化的免疫修饰治疗，已确立脱髓鞘病、中枢神经系统血管炎、自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、隐球菌脑膜炎、重症肌无力等专病的研究方向。

李金存神经康复及昏迷促醒团队

学术带头人李金存副主任医师（电话：15168863311），长期从事神经内科及中西医结合康复医学工作，擅长治疗神经系统常见病及疑难杂症尤擅长急慢性脑血管病、脑外伤、缺氧缺血性脑病、脊髓炎、脊髓外伤、周围神经损伤、颈肩腰腿痛、面瘫等的中西医结合康复治疗。团队优势为早期介入重症患者康复，通过物理疗法、康复工程、中医中药等方法，显著加快神经重症患者功能恢复进程，降低病残率，减少医疗费用，促进患者尽早回归家庭和社会。特别是团队总结多年的救治经验，对于意识障碍、偏瘫失语的病人制定个体化整体治疗方案，推广“昏迷促醒公卫疗法”等适宜治疗技术。

孙静远中西医结合脑病团队

学术带头人孙静远副主任医师（电话：16678658870），主要从事神经内科脑病的中西医结合治疗及中西医康复理论体系构建及临床研究。擅长运用中西医结合治疗脑血管疾病、高血压、脊髓损伤、脑外伤、眩晕、头痛、帕金森病、神经痛、抑郁症、焦虑症、失眠、更年期综合征、颈肩腰腿痛等病症以及脑卒中的康复治疗。团队特色以中医理论为指导，运用脏腑辨证、经络辩证方法，采用中药化痰通腑、醒脑开窍针刺、火针、脑针、穴位埋线等疗法对脑血管病早期救治及规范化治疗；在神经康复方面，结合肉毒素注射、穴位注射、理疗与专业康复，开展脑血管恢复期的肢体功能康复治疗，经过多年来的临床实践，本团队形成“中西医结合脑病醒脑通络”特色诊疗方案。

神经内二科还有宋博血流重建与电生理团队，马安东痴呆与帕金森病团队等青年学术带头人培育计划。山东省公共卫生临床中心神经内科医护团队、康复治疗团队必将继续开拓进取、不断创新，打造出一流的神经系统疾病诊治品牌，为患者提供更加优质、全面的诊疗服务!