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胸腔镜微创系列:LS8a亚肺段切除
来源:胸外二科 时间:2024-05-20

患者李某(化名),女,30岁。查体发现肺部结节3年,嘱定期随诊复查。1周前来我中心门诊复查胸ct,发现肺结节较前增大。遂收入中心进一步治疗。

病人完善术前检查后,主管医师对其肺部解剖和肺结节进行了人工智能三维重建。重建后,金锋主任发现患者LB8a出现变异,其单独发自B8+9,而病灶1恰恰位于该肺亚段。针对病人的特点,金锋主任制定了个体化的手术方案:单孔胸腔下LS8a亚肺段切除,同时将结节2楔形切除,这样既能保证安全切除结节病灶,又能最大程度保护病人的肺功能。

手术由金锋主任亲自主刀,助手为乔高峰副主任医师,选取左侧第五肋间长3cm切口,共历时约40分钟,将病肺顺利切除,术中快速病理为:微浸润性腺癌。

金锋主任科普讲坛

肺亚段切除术是一种针对某个亚段区域的肺组织进行切除的手术。根据肺的解剖,人体的肺脏,总共可以分成5个肺叶。每个肺叶,再分成若干个肺段。每个肺段,再分成若干个亚段。相比于肺叶切除术和肺段切除术,肺亚段切除术,切除了更少的肺组织,保留了更多的肺功能。这对于提高术后患者的生活质量,都具有非常重要的意义。对于那些已经存在肺功能受损的患者来说尤为重要。

亚段切除术,在肺癌的早期病例中,具有非常明显的优势。

早期肺癌,尤其是以磨玻璃为主的肺结节,体积常常比较小。临床上,常常只需要切除肺结节所在的相应肺段或者亚段即可。肺亚段切除术仍然存在一些挑战。因为从解剖上讲,肺叶的解剖变异比较少,肺段的解剖变异就比较多了,亚段的解剖变异就更多了。因此,肺亚段切除术的手术技术要求较高,需要经验丰富的外科医生进行操作。手术前,常常需要作好三维立体重建,明确手术的范围、路径等。在选择肺亚段切除术作为治疗方案时,医生需要综合考虑患者的具体情况,权衡手术的风险和收益。

我们科室将成熟的单孔胸腔镜手术技术和人工智能三维重建技术,应用到肺亚段切除术中,取得了非常好的临床应用,具有更小的切口、更少的术中出血和更短的术后康复时间等优点,进一步提高了手术的疗效和患者的康复速度和生活质量。术后患者可以更快地恢复到正常的工作、学习和生活之中。

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