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罕见病缠身多年“脑博士”追本溯源
来源:神经内二科 时间:2024-05-30

春和景明,万物并秀。

“我多年都没看好的疾病,终于在您这给看明白,治好了,真不知道怎么表达我对您们的感谢!”

近日,神经内二科微信群群收到了一个令人欣慰的小视频。视频中许女士容光焕发,充满着激动的表情。

“在我科住院的病人许女士,现在已经能自己正常行走了。”神经内二科的医护人员刷屏分享。

许女士多年来辗转多地寻医问诊。成年累月,不是在医院,就是在去医院路上。可谓 “东颠西跑,寻医问药,花钱不少,胶片摞高,病不见好”。许女士经常莫名其妙出现肢体活动障碍,已经有二十余年,看遍各大医院,还为此做过腰椎手术,病情并没有控制。一年多前又突然出现右下肢无力,走路拖拽,伴有尿急,视物成双,为此就诊于多家医院诊治。近5天又突然出现了左下肢无力,去医院就诊。诊断为“脑梗死”住院治疗,病情还是越来越重,现在已经不能行走了,只能坐上轮椅,小便也失禁了。

许女士的病情像千斤之石压的一家喘气都困难。病人心力交瘁,家属精疲力竭。慕名来到来到山东省公共卫生临床中心,找到了有“脑博士”之誉的神经内二科主任张清华医师。

经过张博士详细询问病史,对病人进行了细致的检查。他用叩诊锤认真检查腱反射,针刺上下肢和躯干,评测疼痛感觉。最后综合病人既往病史、临床症状和检查结果,完全颠覆了其他医院的诊断,锁定病变在“胸部脊髓节段”,将许女士收入院进一步检查确诊。

住院后,张清华主任、郑茂永主任医师、李艳霞副主任医师以及全科医生召开了疑难病例讨论会,详细梳理患者的病情。在完善胸部脊髓磁共振检查后,发现在胸髓有异常信号,结合病人的症状和所有资料,确定这些异常信号就是导致许女士下肢瘫痪的“罪魁祸首”!

找到了疾病元凶,下一步就是查明它的身份。这个异常信号影到底是什么呢?

是炎性脱髓鞘?感染?肿瘤?还是血管畸形?随后给病人进行腰椎穿刺,获得脑脊液标本进行检测,同时请教省立医院影像科专家于台飞教授,最后确诊病灶性质为“炎性脱髓鞘”,精准诊断为罕见病“多发性硬化(复发缓解型)”。

遂即给予患者有效、强力的急性期治疗,尽早启用了最新上市的高效疾病修饰药物,患者左下肢无力的症状迅速好转,每天都有进步,逐渐能够自行站立,在家属搀扶下可以行走,小便失禁也基本消失,许女士出院回家继续用药。

就在前几天,患者家属发来视频,视频中的许女士已经行走自如,能够漫步在公园的林荫小道上,与家人一起享受天伦之乐。

张清华主任看到视频后,对神经内二科所有医护人员齐心协力帮助患者恢复功能、回归家庭,表示衷心地感谢!

什么是多发性硬化

多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾 病。MS发病率为 0.235/10万, 2018年被列入中国《第一批罕见病目录》。

中枢神经系统有大量神经细胞汇合在一起,他们在大脑、脊髓和身体其他各个部分之间构成网络,控制着人体的各项功能。这些神经外面包裹着一层叫做髓鞘的物质,如果把神经纤维比作电线,那么髓鞘就是类似电线外皮,当髓鞘(电线皮)被破坏,就是“脱髓鞘”,神经信号传导受阻,就出现各种各样的症状。

多发性硬化有什么症状?

多发性硬化会出现肢体无力、偏瘫、截瘫或四肢瘫;感觉异常,肢体疼痛,面部麻木,肢体发冷、蚁走感、瘙痒感;视力减退,模糊,复视,视力缺失;共济失调,平衡障碍;言语障碍,发音模糊;尿频,尿急,尿失禁,便秘;癫痫发作;抑郁、易怒、脾气暴躁,记忆下降与判断力异常等。

如您有相关疾病困扰,请到山东省公共卫生临床中心神经内科就诊。

科室简介

山东省公共卫生临床中心神经内二科,共有医护人员25人,其中高级职称5人,医学博士(博士后)2人。目前为中国卒中学会卒中中心,山东省老年医学学会神经科学专业委员会、神经康复专业委员会等学会主委单位,国民健康管理促进脑血管病规范化防治能力提升试点单位,每年组织召开大型学术会议。

科室成员多次到美国、加拿大等医学中心进修学习,与美国加州大学、加拿大卡尔加里大学及北京天坛医院保持长期合作关系。作为牵头单位正在开展多项神经内科领域临床研究,发表论文数百篇,形成了多个优势亚专业团队。

收治范围

1.脑血管疾病:脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、颈部动脉狭窄、颅内动脉狭窄、静脉血栓窦血栓形成、脑淀粉样血管病等。

2. 神经内科常见病:头痛、头昏、眩晕、失眠、抑郁焦虑、手足麻木、肢体无力、走路不稳等。

3.中枢神经系统感染免疫疾病:病毒性脑炎及脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐性菌性脑膜炎、神经梅毒;重症肌无力、多发性肌炎、自身免疫性脑炎、中枢神经脱髓鞘疾病(多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、同心圆性硬化、脑桥中央髓鞘溶解症)。

4.神经系统变性疾病:阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、运动神经元病、多系统萎缩及各种痴呆症。

5.运动障碍性疾病:帕金森病及震颤、肝豆状核变性、舞蹈症等。

6.周围神经疾病:三叉神经痛、面瘫、面肌痉挛、吉兰巴雷综合征等。

7.神经病理性疼痛:带状疱疹后疼痛、中枢性疼痛、痛性糖尿病周围神经病等。

8.其他:癫痫、神经系统遗传性疾病、神经系统发育异常性疾病等。

科室简介

张清华,科室主任,主任医师,知名专家,医学博士,美国加州大学高级访问学者(微信:15168863112)

从事神经内科工作30年,擅长脑血管疾病,脑炎,脊髓炎,头痛,头晕,帕金森病,痴呆,癫痫的诊治,对神经系统疑难危重病具有丰富的临床经验。获国际头痛大师证书,山东省省科技进步奖、山东省科协优秀工作者等奖励,主持科研项目10项,编写著作5部,发表学术论文30余篇。

现任世界卒中组织(WSO)会员,中国老年医学会神经科学专委会常委,中国研究型医院神经科学专委会常委,中国卒中学会中西医结合分会委员,山东省老年医学学会神经科学专委会主委,山东省疼痛医学会细胞生物治疗专委会主委,山东省医学会神经内科分会委员,山东省医学会心身学会常委,山东省医学会慢性病管理分会委员,山东省医师协会神经内科分会抗凝联盟副主席,山东省抗癫痫协会理事。

郑茂永,主任医师,知名专家,科室副主任,曾在北京天坛医院研修学习(电话:15168860591)。

从事神经内科工作20余年,专业方向为脑血管病与神经介入、神经重症、神经康复治疗。现任山东省疼痛医学会理事,山东省抗癫痫协会理事,山东省疼痛医学会神经康复专业委员会主任委员,山东省老年学与老年医学学会神经科学委员会副主任委员,山东省老年医学会神经损伤与修复专业委员会副主任委员,山东省老年学与老年医学学会康复专业委员会副主任委员,山东省医师协会脑血管超声与血运重建专业委员会常务委员,山东省脑血管防治协会第二届神经介入委员会常务委员,山东省卒中学会神经介入委员会委员。

李艳霞,医学硕士,副主任医师(电话:13156156032),团队致力于中枢神经系统自身免疫性疾病以及感染性疾病的诊治和科研工作,为神经系统免疫性疾病提供全面个体化的治疗方案,包括急性期激素冲击、丙种球蛋白治疗和缓解期的免疫抑制治疗以及多发性硬化的免疫修饰治疗,已确立脱髓鞘病、中枢神经系统血管炎、自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、隐球菌脑膜炎、重症肌无力等专病的研究方向。

李金存,副主任医师(电话:15168863311),长期从事神经内科及中西医结合工作,擅长治疗神经系统常见病及疑难杂症尤擅长急慢性脑血管病、脑外伤、缺氧缺血性脑病、脊髓炎、脊髓外伤、周围神经损伤、颈肩腰腿痛、面瘫等的中西医结合治疗。

科室名片

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