肿瘤组织间125I植入放射治疗,是通过CT、B超、MRI等影像引导方式将125I植入肿瘤或其附近受癌细胞浸润的组织中进行近距离放射,是目前肿瘤放疗的新技术之一。其精确度高,毒副作用小,对周围组织脏器及正常的细胞损伤轻微,并发症发生明显减少,经临床实践证明是一项局部治疗肿瘤的先进方法。中晚期肿瘤患者及术后或放化疗后复发患者,由于失去手术机会或已对放化疗抗拒,临床上的进一步治疗非常棘手。125I植入治疗晚期恶性肿瘤疗效明显,并发症少,得到越来越广泛的认可。

125I粒子由吸收在一根银棒上的125I和一焊接的钛外壳组成。直径为0.8mm，长度为4.5mm。

放射性粒子植入治疗的优势

1.肿瘤的局部控制效果好，经过碘125粒子植入治疗后肿瘤可以得到较快的杀灭，肿瘤缩小甚至消失。

2.副反应小，因为碘125发射的射线射程很短，在组织里只有1.7公分，所以它对周围正常的组织损伤很小。

3.粒子植入治疗是微创治疗，它可以在CT或超声引导下通过穿刺针将放射性粒子植入到肿瘤里面。

4.可同时联合化疗、分子靶向治疗、免疫治疗等全身治疗手段，延长患者生存期，提高生存质量。

5.放射性粒子为钛合金封装的微型粒子，与人体有较好的组织相容性，不会产生放射泄露；

6.适用于头颈部肿瘤、肺部肿瘤、胰腺肿瘤、骨转移瘤引起的疼痛，复发的直肠肿瘤、子宫肿瘤、脊柱肿瘤、软组织肿瘤等，适用范围广，微创安全，疗效肯定。

7.手术费用在2万-4万，医保乙类。

安全性

1.放射性粒子植入放射治疗是一种安全有效的治疗手段，国内各大医院已全面开展，用于肿瘤的治疗。

2.体内置入粒子后，需做好防护，尤其是婴幼儿、孕妇，保持一米以上距离即可。

适应症

1.病理学诊断明确。

2.手术或外放疗后复发；或拒绝手术、外放疗患者。

3.有合适的穿刺路径。

4.无出血倾向或高凝状态。

5.身体一般情况可（KPS＞70分），可耐受放射性粒子植入术。

6.预计生存时间大于3个月。

禁忌症

1. 有严重出血倾向，血小板≤50×10^9/L和凝血功能严重紊乱者（凝血酶原时间＞18s，凝血酶原活动度＜40%）。

2. 肿瘤破溃。

3. 严重糖尿病。

4. 没有合适穿刺路径。

5. 预计划靶区剂量达不到处方剂量设计要求。

山东省公共卫生临床中心肿瘤中心综合六病区在王武章主任、刘丽主任带领下，以放射性粒子植入、肿瘤消融、血管介入治疗、经皮肺穿刺活检等微创治疗为特色，联合全身化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等手段，在多部位肿瘤的综合治疗中取得了很好的治疗效果，帮助患者提高生存质量和延长生存期。

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