甲状腺结节

随着人们生活节奏的加快

工作压力的增加

甲状腺结节的检出率越来越高

中华医学会调查数据显示

我国成人甲状腺结节的

患病率超过20%

也就是说 每5个人中

就至少有1个人中招

甲状腺被称为“颈部生命线”，掌管着甲状腺激素的分泌、调控人体生长代谢、体温、心脏、大脑和其他器官的工作。

当看到报告上

赫然写着“甲状腺结节”时

很多人便开始紧张起来

“医生这是恶性肿瘤吗？”

中医讲甲状腺

其实，甲状腺疾病自古就有，甲状腺结节属中医“瘿病”“瘿瘤”等范畴，《说文解字》言：“瘿，颈瘤也”，指出该病的发病部位在颈部。

《吕氏春秋·季春纪》云：“轻水所，多秃与瘿人”，表明瘿病的发生与地理环境有关。

《诸病源候论》中提到“诸山水黑土中，山泉流者，不可久居，常食令人作瘿病”，表明此病与饮食密切相关。

《寿世保元》云：“夫瘿瘤者，多因气血所伤而作斯疾也。大抵人之气血循环，无滞瘿瘤之患。如调摄失宜，血凝结皮肉之中，忽然肿起，状如梅子，久则滋长。”指出甲状腺结节的发生多因平素情志不遂，气血运行不畅，凝聚而形成。

明代皇甫中的《明医指掌·瘿瘤》记载：“瘿瘤之患也，必因气滞痰凝，隧道中有所留。”《类经·疾病类·病机》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”则指出脾伤则运化失常，升清功能障碍，水液代谢不良，水聚成饮，饮蕴成痰。痰阻气机，气滞痰凝，痰气互结，积于咽喉，则发为颈前肿块。

总而言之，甲状腺结节病机以气血失调、邪盛和正衰病理变化并存为主，气机郁滞、情志不遂为本根，患病初期至后期病情由表及里、由深入浅变化，从气分逐渐累及血分，随之外邪消耗津液、真阴耗伤，阴虚而阳气相对亢盛，表现为虚热夹杂之征。

甲状腺结节已经成为

很常见的健康问题

但由于很多人对其缺乏正确的认知

常常会“谈结色变”

甲状腺结节发生多因

平素情志不遂

气血运行不畅

痰瘀凝聚而形成

案例分享

【患者】患者钟某，男性，61岁。

【主诉】发现双侧甲状腺结节3年余。

【病史】患者自述于2021年6月外院体检时发现甲状腺结节，建议其手术或随诊，患者及其家属拒绝手术治疗，后多次就诊于各个医疗机构，经过综合治疗（具体不详），效果不佳。为求中医中药治疗，于2024年4月就诊于山东省公共卫生临床中心中医科知名专家宋鲁成主任门诊。

【现症】：右侧颈部不适感，咽部异物感堵塞感，晨起偶有咳嗽，喉中痰多，质黏，不易咯出，疲倦乏力，平素易口腔溃疡，胃纳一般，胃胀，夜间易醒，醒后难以入睡，二便调，舌苔黄腻，脉滑数。

【查体】甲状腺腺体无明显肿大，甲状腺峡部、双侧侧叶无明显压痛

【相关检查】

甲状腺彩超提示：甲状腺右叶中下部结节TI-RADsS4B大小约0.34×0.44×0.17cm，甲状腺多发结节TI-RADsS3类，大者位于右叶中上部，呈囊实性，大小约0.4×0.3×0.3cm，双侧颈部淋巴结肿大，双侧颈部均探及多个低回声结节，大者均位于Ⅲ区。

中医诊断：瘿瘤——肝郁脾虚，痰瘀互结证

西医诊断：甲状腺结节TI-RADS 4B类

中医治则：舒肝理脾，祛痰化瘀，消瘿散结

服药一个月后复查甲状腺彩超示：双侧甲状腺未见明显异常。

中医治疗甲状腺结节

多运用理气化痰

消瘿散结配合活血化瘀

滋阴降火等治法

不想中招怎么办

养成良好的健康方式

及早干预 及早治疗

甲状腺健康应该这么做

1. 少熬夜，别焦虑。要做到劳逸结合，规律生活，避免过度劳累，保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。

2. 远离电离辐射及放射性物质。其中青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查；但需注意的是电脑，手机，电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。

3. 关注情绪变化。情绪变化可能提示甲状腺功能异常，就是我们常说的“甲亢”或“甲减”。

4. 注意饮食，积极锻炼。食物应以新鲜蔬菜为主，避免肥腻、辛辣。积极锻炼身体，提高机体免疫力。

5. 定期检查。行甲状腺彩超考虑在20-29岁时每两到三年进行一次体格检查，30岁以后每年进行一次体格检查与甲状腺及颈部淋巴结彩超检查。如果发现情绪变化，甲状腺自查发现甲状腺肿块或颈部淋巴结肿大等异常情况，应立即到正规医院做进一步检查。

专家介绍

宋鲁成，山东省公共卫生临床中心中医科特聘专家，主任医师，医学博士，山东省名老中医药专家，山东中医药大学博士研究生导师，国家中医脑病重点专科项目负责人，日本东京医科齿科大学访问学者，首次发现和完成水声学脉诊和宋氏寸口脉五色八卦疗法。

专业擅长

一、中医内科：创立“微观癥积”新学说，更新中医治疗动脉粥样硬化和心脑血管疾病理念，有效防治冠心病难治性心绞痛PCI术后冠脉再狭窄、中风后遗症等疾病。创立“效也更方”的防止肿瘤的多药耐药性的新理论，提高中晚期癌症的生存质量和延长生存时间具有明显效果。有效治疗肺结节、萎缩性胃炎、胃粘膜癌症前病变、胃肠息肉、慢性肝病、糖尿病并发症、肾病、甲状腺结节、乳腺增生和结节、类风湿、慢性支气管炎等。

二、中医妇儿皮肤科：采用调周法治疗月经病、不孕症和子宫肌瘤、妇科肿瘤等妇科病；有效治疗儿科常见病、湿疹、银屑病（牛皮癣）和带状疱疹后遗神经痛。

三、采用无痛宋氏寸口脉五色八卦疗法治疗各种疑难病，擅长浮针、八卦针、平衡针、火针以及毫火针。

坐诊时间：每周四上午蟠龙山院区知名专家门诊

赵地，中共党员，山东省公共卫生临床中心中医科主任，副主任医师，医学博士，中西医结合博士后。山东省中医药高层次人才，全国名老中医学术经验传承人。

专业特长

中医药治疗呼吸病、心脑血管疾病、消化病及其它内科疾病，对中西医结合治疗肺间质纤维化、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺结节、甲状腺结节、冠心病、PCI术后再狭窄、慢性心衰、心悸、中风后遗症、焦虑症、慢性萎缩性胃炎、慢性肝病、更年期综合征、月经不调、小儿抽动症、厌食症、小儿腺样体肥大等经验丰富。

坐诊时间：每周三上午蟠龙山院区中医专家门诊

联系电话：15562596719  微信同号