小博(化名)妈妈说,孩子3岁开始哭闹时一侧腹股沟区总会凸出一个包块,约葡萄粒大小,平卧后就会消失。
一开始家长不以为意,今年孩子5岁了,以为会随着孩子生长慢慢长好,结果腹股沟区包块仍然出现,甚至比刚发现时有增大表现。
为了弄明白这到底是怎么回事,小博爸爸妈妈便带着他来到山东省公共卫生临床中心普外科腔镜病区就诊,接诊的是腔镜病区苗庆松主任:孩子是腹股沟疝,需行手术治疗。
针对儿童,我们可采用超微创以针代刀技术,在肚脐位置进一根细内镜进入腹腔,手术过程通过屏幕全程可视,单侧腹股沟疝修复手术过程一般在2分钟左右。麻醉时间短了,自然手术风险就会降低,创伤小了,恢复也就快了。今天做手术,明天就可以出院,真正的日间手术。
经过和小博家长充分沟通后,小博顺利进入手术室行微创腔镜手术治疗。
术前
术中
术后
小儿腹股沟疝术后
在手术室麻醉科的密切合作下,苗庆松主任为小博施行“腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术”。
一个小儿腹腔镜,一根针,一根线,在显示器视野下就把腹股沟疝修补好了,整个手术过程仅用了2分半。
术后第1天换药,小博家长表示:现小博已顺利出院。
苗主任温馨提示
生活中,有像小博这样的案例真不少,在这里要劝诫咱们有孩子的家长,一旦发现孩子双侧腹股沟区有异常的包块,一定要及早到医院就诊进行正规治疗,避免延误孩子病情。
什么是小儿腹股沟疝?
小儿疝气即小儿腹股沟疝,老百姓俗称“疝气”、“气包”、“落肠”,是儿童最常见的一种外科疾病,发生率逐年增多,其发病原因与腹壁强度减弱、小儿出生后鞘状突关闭不全和腹内压力过高两个因素有关,小儿哭闹、慢性咳嗽或长期便秘可导致腹内压增高。
小儿腹股沟疝临床表现有哪些?
1. 小儿疝气有可能出生后数天、数月或数年后发生。
2. 小儿在哭闹、剧烈活动、大便干结时候,在腹股沟区出现一凸起肿物,按压时候有响声,有时候还可以掉入阴囊或阴唇部位,部分伴有疼痛不适,平躺或用手按压肿物,可自行回缩或消失。
3. 小儿正常情况下,突然哭闹不止,或出现呕吐、腹胀明显,排便困难等肠根阻情况,在腹股沟区扪及肿块,可能发生疝气嵌顿,需要急诊入院检查。检查:完善腹股沟区B超即可诊断。
单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术优势
● 创伤小,术后疼痛轻,手术时间短(单侧1.5-3分钟),恢复快,减少病儿术后哭闹导致腹压增加的现象,减轻术后护理的难度。
● 单孔手术(肚脐处约0.5cm腹腔镜观察孔即可),腹部无明显瘢痕,皮肤不用缝合,术后无需拆线,术后美容效果好。
● 并发症少,腹腔镜直观下手术,不损伤精索、输精管和子宫圆韧带,术后无阴囊红肿、硬块等现象。
● 能够达到真正意义上的高位结扎,术后无复发。
● 能够同时检查另一侧是不是也有疝气(隐匿性疝),并给予手术治疗,避免再次手术和再次麻醉。
● 发现腹腔内脏器畸形,术中常规检查腹腔,可解决潜在问题危险。
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