近日，我院普外科（腔镜病区）再发力，用最普通的器械巧妙的完成小儿脐疝修补，该技术成熟安全，具有微创、美观、恢复快、不留疤等特点，为脐疝患儿带来福音。小辛今年3岁，肚脐附近一直有一个“蚕豆”大小的包块，咳嗽或者哭闹的时候尤其明显，小辛妈妈发现后很是害怕着急，一年前小辛妈妈曾带小辛找到山东省公共卫生临床中心普外科（腔镜病区）的苗庆松主任，苗主任检查后耐心的解释到：“这是小儿脐疝，属于先天性的小儿疝气，孩子2岁之前可以尝试保守治疗的方式看看是否能恢复，并指导小辛妈妈正确的护理方式。”时隔一年，小辛妈妈又来到我院门诊，苗庆松主任给小辛查体后发现：平卧时，小辛肚脐处仍有“食指”大小的缺损，站立后，可见肚脐有明显“蚕豆”大小鼓包。苗庆松主任说道：“现在孩子已经3岁了，保守治疗后无改善，建议手术治疗。”。小辛妈妈听后一直忐忑的担心孩子会疼，主任再次耐心的解释：我们做的小儿脐疝修补术是微创手术，在脐右下置入5mmTrocar，置入腹腔镜，在腹腔镜直视下用穿刺针和2根7#丝线关闭脐环，5分钟左右手术就可以结束，术后不留疤、美观、恢复快、术后无痛感，术后一天就可以出院回家了。小辛妈妈听后长舒一口气，立即给孩子办理住院准备手术事项。

经过充分的术前准备，次日为进行了腹腔镜下脐疝修补术，手术顺利。   术后返回病房，不哭不闹，6小时后开始流质饮食，并再次拿起她的心爱的玩具嬉嬉笑笑的玩耍，次日出院前换药，妈妈找了一圈才发现那个5mm的小切口。小辛的妈妈对此表示很满意。

小儿脐疝科普微课堂

1.什么是脐疝脐疝是肠管/大网膜等从脐孔脱出形成的腹壁疝，是一种先天性脐发育缺陷性疾病，随着年龄增长，程度减轻，大多数可在2岁以内自愈，少数不能自愈需手术治疗。2.脐疝是怎么产生的本病发生与脐部特点有关。由于腹部肌肉和筋膜在脐环处有缺损，在腹部压力增加的情况下如患儿呕吐、咳嗽、腹泻、便秘等肠管可通过薄弱区膨出而形成脐疝。3.脐疝有哪些临床表现当患儿啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2厘米，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕；肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实；小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳人腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。4.治疗方式①非手术治疗大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待。采用非手术疗法促使自愈。②手术治疗一般在2岁以后，保守治疗无效或有疝内容物与疝囊粘连者或有嵌顿史者应及时手术。

山东省公共卫生临床中心普外科（腔镜病区）开展的单孔腹腔镜下脐疝修补术利用5mm单孔腹腔镜观察孔借助穿刺针完成手术，创伤小，恢复快，避免了传统腔镜手术中的多个腔镜观察孔，达到了“超微创”技术，更是避免了可怕的“开刀”，手术基本不留疤，无需拆线，美观可靠。